乐伐替尼,又叫仑伐替尼,商品名乐卫玛,英文名字Lenvatinib,是近十年来国内唯一发售的肝癌靶向药。2018年乐伐替尼在中国一发售,立刻造成了很多末期晚期肝癌患者的关心。应用一段时间后,乐伐替尼明显提升了末期肝癌的治疗实际效果,增加了患者的存活期。乐伐替尼/仑伐替尼/乐卫玛(Lenvatinib)普遍不良反应有什么该如何处理?
(1)拉肚子:
① 腹泻的症状比较轻时,可给与蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,与此同时用药治疗,用口服补液盐(ORS)防止和改正脱干、补充电解质,内服维他命。
② 若拉肚子较重,提议找临床医生服药解决。
(2)疹子:
① 穿比较宽松、绵软、低领的、纯棉的衣服裤子,部分肌肤应防止抓破,勿用偏碱香皂和刺激清洗物及不光滑纯棉毛巾清洗,维持面部清洁,出门时防止明显日光直射,皮肤干可涂用护肤剂,皮肤发痒可内服抗组胺药,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。
② 轻微疹子能够部分涂搽:皮炎平膏药;嘴巴四周可以用纯蜂蜜擦抹。
(3)肝功异常:可服食水飞蓟素。
(4)心血管毒副作用:具体表现为胸闷气短、心慌气短、呼吸不畅、心电图异常、及其心肌酶的转变 ,乃至造成 造成了巨大的心力衰竭。能够根据临床表现融合心电图检查、心脏彩超等查验开展确诊。可服食心血管保护膜防止,例如辅酶Q10。
(5)胃液:可服食H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁,不能用西咪替丁。不建议应用质子泵缓聚剂(PPI)如奥美拉挫、兰索拉唑、潘施拉唑、埃索美拉唑等。
(6)恶心干呕:进口味淡易于消化食材,少食多餐,少吃甜食和容易胀气的食材,可遵医嘱予胃复安类药内服。
(7)严重便秘:可内服乳果糖内服水溶液(杜密克)
(8)腹疼:可内服消旋山莨菪片
(9)口腔溃疡:维持口腔内部清理,早、晚用软刷刷牙漱口,饭后用漱口液;内服VC VB2,防止进含有刺激性的食物,必需时予复达欣、奥硝挫抗感染医治。口腔内部部分可以用VC VB2 纯蜂蜜擦抹。还可以用康复新液。
(10)手指甲沟炎:防止向手指甲充压,防止剪指/指甲过短,不必穿紧鞋。轻微可以用金银花茶小水泡脚/手,百多邦软膏、达维邦(环丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外抹,每日1~2次。情况严重可剪去嵌甲,消除甲下积脓,并且用生里食盐水清理,随后用2%碘酊侵润脚指头二十分钟,或用硝酸银无菌检测敷脸。
(11)鼻衄(鼻子出血):可服食安络血,卡络磺钠片(新安络血)。
(12)上消化道出血:如发生上消化道出血,吐血,或鲜血便,应提升观查。分辨上上消化道出血者应忌食,并给与止酸、保护胃粘膜、止血方法(止血方法环酸、立止血等),必需时能够应用奥曲肽等;针对下上消化道出血者,应积极主动给与止血方法、适用用药治疗,流血没法操纵者,必需时要普外解决。