尽管现阶段未有对于<a href="https://www.fdsagg.com/drugsosimertinib” target=”_blank” >奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)耐药的单独专用药获准发售，但是依据病人的耐药缘故及进度方式，多种科学研究及案例报导早已探索出不一样耐药体制的解决方式 。奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)耐药解决必须精准医疗治疗，下列为现如今常用的解决计划方案。
1相互配合上部分治疗，再次用奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)
针对发生没有症状的性进度、局限性疾病（迁移灶≤五个）的肺癌脑转移或全身迁移，能够先不考虑到拆换治疗计划方案。在再次用奥希替尼的与此同时，再加上部分治疗（例如放化疗或手术治疗）以对部分疾病开展目的性提升治疗。这类治疗计划方案获得了NCCN手册强烈推荐。
2发觉旁通激话，再加上相对应靶向药物
如以上的耐药体制中得到的结果，奥希替尼一线治疗耐药后很有可能发生多种多样旁通激话，继发性MET增加、ALK结合、BRAF突变或HER2出现异常等。这时候，能够在奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)的基本上协同原发性耐药遗传基因相匹配的靶向药物，例如发生MET增加可以用奥希替尼协同MET缓聚剂等。
3EGFR原发性突变的解决
最普遍的为C797S突变。针对继发性的C797S单突变，可以用一代EGFR-TKI开展治疗，早已有临床医学实例报导。一78岁女士病人，末期肺癌，EGFR19del，服食阿法替尼30个月后耐药。发觉T790M突变，用奥希替尼，七个月后进度，基因检查发觉C797S呈阳性，19del呈阳性、T790M无突变。根据无T790M突变，病人再度挑戰1代易瑞沙（250mg/天），做到PR一部分减轻。
4放化疗
针对耐药体制未知或产生病理学种类转换的病人，或是提议原发型放化疗。针对EGFR突变病人，PD1治疗并不做强烈推荐。
5交叉别的计划方案后，“再挑戰”奥希替尼
奥希替尼/奥西替尼(AZD9291)耐药后，能够先交叉别的治疗（如放化疗），对耐药肿瘤干细胞群开展破坏力后，试着“再挑戰”（rechallenge）奥希替尼。日本一项科学研究表明，再度应用奥希替尼的ORR（客观缓解率）能够做到33%，负相关PFS（无进度存活期）为4.一个月，奥希替尼“再挑戰”的功效与以往该药治疗的功效相关。
6参与新药临床实验
恶性肿瘤新药研究猛烈，现阶段早已有许多对于EGFR靶向药物耐药的药物踏入临床实验环节，一部分药品也发布了基本結果，如U3-1402（HER3抗原偶联反应药品）、JNJ-372（EGFR/MET双特异性抗原）等。因而，针对无规范治疗可选择的病人，参与临床研究也是可选择计划方案之一。
