肺癌脑转移性恶性肿瘤包含脑本质迁移和脑膜迁移。脑本质转移瘤最普遍的产生位置为大脑半球，次之为丘脑和脊髓，普遍的缘故是肿瘤干细胞根据血液蔓延至头部并繁衍；脑膜迁移较脑本质迁移少见，常见于肿瘤干细胞蔓延至脑膜和脊神经，但愈后更差，没经医治的病人中位生存期仅为4周。
脑膜迁移包含柔脑膜与硬脑膜迁移。柔脑膜迁移（LM）更普遍。柔脑膜迁移(LM)的特性是肿瘤干细胞侵蚀性地蔓延到脑组织（CSF）和柔脑膜并随着侵害蛛网膜下腔，这一部分恶性肿瘤病人的愈后偏差。在全部非小细胞肝癌（NSCLC）中，LM的发病率预估为3%~4%，而EGFR基因突变病人中LM的发病率提升到9%~16%。
奥西替尼/<a href="https://www.fdsagg.com/drugsosimertinib” target=”_blank” >奥希替尼（AZD9291）是第三代、不可逆的内服EGFR TKI，可合理和可选择性地抑止EGFR比较敏感基因突变和EGFR T790M抗药性基因突变，并已在NSCLC肺癌脑转移病人中表明出功效。
临床数据
该科学研究回顾性分析2008年10月至2019年10月EGFR基因突变的非小细胞肺癌病人和细胞学诊断的柔脑膜迁移病人，依据是不是接纳奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）医治和T790M基因突变情况开展OS剖析。OS界定为从确诊为柔脑膜迁移到身亡的時间。
一共有351例柔脑膜迁移病人列入剖析，负相关总存活期（mOS）为8.一个月（7.2个月~9.0个月）。
在197例病人中有88例检验到T790M基因突变，110例病人在柔脑膜迁移手术后接纳奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）医治。
依据T790M基因突变情况，T790M基因突变 VS T790M未基因突变的mOS为10.一个月 VS 9.0个月。
不管T790M基因突变情况怎样，未接纳奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）医治的病人 VS 接纳奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）医治的病人的OS为5.5个月 VS 17.0个月。与从没接纳过奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）医治，但接纳过第一代/第二代EGFR TKIs的病人（OS为8.7个月）对比，接纳奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）医治的病人（OS为17.0个月）的存活期的時间要看起来多。
无论T790M基因突变情况怎样，奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）均可改进EGFR基因突变伴柔脑膜迁移的非小细胞肺癌的整体存活，是此类病人一种新的医治挑选！
