在COVID-19爆发期间,远程医疗在癌症治疗策略中处于领先地位

在一次对靶向肿瘤学的采访中,H.

Jack West讨论了远程医疗在支持COVID-19大流行病期间癌症患者的治疗和治疗后监测方面所起的作用.

H、 Jack West,医学博士

H.Jack West,医学博士

远程医疗已在全国医疗实践中实施,以响应地方政府和卫生当局的“留在家中”命令和社会距离建议。对于一些实践来说,远程医疗已经是他们日常业务的延伸。对于其他实践,通过电话或互联网进行患者就诊是一个新的概念。

肿瘤实践尤其需要采取谨慎的步骤来决定哪些患者病例可以通过远程医疗进行管理,哪些病例需要亲自就诊。一些个人谁可能是理想的远程医疗访问是那些谁完成了治疗,只需要监测。其他可能获得远程医疗许可的患者是那些对他们的治疗作出长期反应的患者。

“远程医疗在短时间内由于必要性而大大扩展,但是我们已经看到了它作为一些患者现场访视的替代品的价值。我相信,我们将继续使用远程医疗,远远超出这些严重问题,”H.Jack West,医学博士,toldTargeted Oncology,“希望之城的

针对2019年新型冠状病毒病(COVID-19)在美国的传播加强了限制。远程医疗是该中心在限制潜在暴露于COVID-19并保证患者安全的同时继续照顾患者的方式之一。

在接受目标肿瘤学采访时,West,AccessHope执行主任和希望城综合癌症中心副临床教授,讨论了其作用在COVID-19大流行期间,远程医疗已经支持癌症患者的治疗和治疗后监测。

靶向肿瘤学:面对COVID-19,关于肿瘤学实践的操作方式已经揭示了什么?在这段时间内,哪些因素在一些肿瘤治疗实践中发挥了作用,而另一些则有困难?

West:我认为一个实际问题是,仅受COVID-19暴露量和严重感染的影响,该国不同地区和不同机构受到的影响存在很大差异。像纽约这样遭受重创的某些地区在人们能够安全地进入诊所或进行手术室和呼吸机的操作方面产生了更大的影响,同时在COVID-19周围管理急性问题的竞争需求方面。

我们看到的是我们癌症患者周围冠状病毒感染的威胁和挑战迫使我们仔细研究我们的做法,并尽可能明智地澄清患者是否需要现在来,或者可以推迟到更长的时间。如果他们在治疗上长期稳定,我们能重复一次扫描并与他们一起复查吗?越来越多的,我们考虑是否可以利用远程医疗访问作为他们进入诊所的替代。对某些病人来说,这是一个有吸引力的选择,但并不是每个人都适合他们。这可能是因为他们需要来输液,或者是因为他们有一个更严重的问题需要通过体检来评估,或者是因为他们没有互联网接入或技术上的信心来参加远程医疗访问。

这是我认为可以改进的时间到了,但现在,远程医疗已迅速成为一种工具,在某些情况下,但不是所有的案件。很多地方已经适应了这种变化,有些还没有那么多。

的肿瘤靶向治疗:远程医疗现在很重要。您的机构如何使用远程医疗?

West:我个人一直渴望寻求更多的远程医疗,作为提供癌症护理的有效平台。肿瘤学在许多方面都非常适合远程医疗或至少是第二种意见,因为它确实是一个严重的问题,需要考虑各种选择,但并不严重,它需要立即投入,而无需事先计划和安排。

我们所做的很多决定都是认知。它们基于病理学发现或影像学的价值,与患者谈论他们的症状,然后一起提出一个全面的计划。

希望之城正以多种方式整合远程医疗。有一种方法确实促进了我们在门诊部扩大远程医疗的规模,在门诊部,我们的患者可能可以进行扫描,检查他们对治疗的耐受性,或者只是进行随访以考虑后续的管理方案。所有这些因素都促成了这场遥远的讨论。无论是经常这样做的医生还是绝大多数的病人都发现这是一个方便和有用的平台,我们可能会在必要的社交距离之外继续定期使用。

我们使用远程医疗的另一种方式是通过我们的远程咨询服务在我们的校园里,我们有很多病人坐飞机或开车从很远的地方过来看医生。考虑到我们目前的环境,这是一个更具挑战性的战略。在一个基于视频的平台上进行一次增强的虚拟访问,包括一天内与几位专家进行的同一系列咨询。

目标肿瘤学:根据您的经验,使用远程医疗有什么好处?提供者和患者都遇到了哪些挑战?

West:我们发现它通常是有效的。这并不是说现场探访没有好处,但能够利用远程医疗作为正确情况的替代,这向医生表明,我们仍然可以与患者,甚至与他们的家人建立人际关系。我们能够像面对面一样保持沟通的最佳方面,但我们可以减少在候诊室的经历,或者在同一个地方有多个人的潜在风险。

这是一个安全的替代方案,已经证明是可行的。面临的挑战是,我们已经亲自交流了几十年,并且已经非常习惯如何优化患者和医生之间的交流,并且很少有机会通过屏幕进行交流。

我们必须采取切实可行的步骤,例如确保光线和声音都很好双方,医生和病人都有信心一起进入同一个空间,并确保我们有利于双方远程医疗访问的空间。

有针对性的肿瘤学:有人相信,今天使用远程医疗是一个令人大开眼界的事情,因为提供者是意识到有些患者不一定需要到办公室就诊。作为一名肿瘤学家,你能举一个远程医疗可能更理想的病人案例,为什么?

西:患者范围广。其中一位患者在接受癌症治疗6个月甚至2年后,可能会进行扫描,以评估他们的病情。可能是在评估他们的感受。对于许多此类常规访视,我们可以通过远程医疗访视来审查相同的信息。

适用于正在进行治疗的患者,特别是像经口给药的靶向治疗或激素治疗这样的患者,我们定期对他们进行随访,我们可以通过远程医疗进行这些访问。这使患者从进入临床的时间和困难中解脱出来。

远程医疗也是对最近开始治疗的患者有用,他们关心自己对药物的耐受性如何,以及是否在家中根据需要进食和饮水。我们可以做一次远程医疗访问,以澄清他们是否需要更多的支持、液体等。

目标肿瘤:与您机构内外的其他提供者的沟通也可能受到COVID-19的影响。虚拟会议如何影响患者护理?利与弊是什么?

West:我们正在处理的一个新问题是,我们的许多癌症会议正在迅速转变为虚拟会议。我相信我们会发现,他们能够非常有效地传达新报告的信息。我们需要看看,当你在同一个地方时,在实际的交流和对话中,我们在翻译中损失了多少。

我们正在做更多的虚拟会议。这不仅仅是大型会议,而是一组同事聚在一起进行非正式座谈会分享。通过这样做,我们可以从COVID-19中获得有关诊所管理、COVID-19暴露患者管理甚至严重疾病的信息。

的好处是远程医疗可以立即缩短距离。和在那里不一样,总的来说,这些虚拟格式与他们的面对面交流相比有其优点和缺点。

在希望之城我们甚至有虚拟的社交时间来加强友情,帮助满足我们作为一个全球医学界提醒我们,我们在一起。我们不仅与美国不同地区的同事分享信息,还与亚洲、意大利、西班牙和世界其他地区的同事分享信息。它使我们团结起来,激励我们对抗这个共同的敌人。

我想说的是,一旦事情恢复正常,我们就不会强迫我们保持社会距离,我们将继续看到虚拟会议的价值,并可能比以前更多地使用它们。

目标肿瘤学:在您的专家看来,所有这些对于未来肿瘤学实践的操作意味着什么?对于您的机构,您认为在COVID之后保留哪些最新实施的做法很重要?”

西方:远程医疗是为了留在希望之城和许多机构在美国和世界各地。由于有必要,远程医疗在短时间内得到了极大的发展,但随着这一点,我们已经看到了它作为一些患者的现场访问的替代品的价值。我相信,我们将继续采用远程医疗,远远超越这些尖锐问题。我还认为,我们的做法将成为日常生活的一部分,将现场访问和远程医疗访问结合起来。实现远程医疗的效用将是我们所面临的所有这些挑战的一个小而持久的好处。这将使癌症治疗和医疗保健在很长一段时间后变得更加有效

瑞士诺华的达拉非尼好用吗

达拉非尼是瑞士诺华生产的一种肿瘤治疗药物,可单药或联合曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑素瘤。 除了治疗黑色素瘤,达拉非尼也被批准用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼的适应症有什么

达拉非尼也叫泰菲乐,由瑞士诺华生产,目前已知的适应症有三个,1.单药用于BRAF V600E突变的不可切除/转移性黑色素瘤。或联合曲美替尼(Trametinib)用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除/转移性黑色素瘤;2.治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌。3.联合用药用于局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼治疗效果好吗

黑色素瘤是最具侵略性类型皮肤癌也是皮肤疾病主要死亡病因,黑色素瘤的发病率比较低,但恶性程度高,达拉非尼是一种BRAF抑制剂,对BRAF V600E、BRAF V600K、BRAF V600D的IC50分别为0.65nM、0.5nM、1.84nM,2013年瑞士诺华的达拉非尼被批准上市,用于治疗BRAF V600E突变的手术不可切除性的成人黑色素瘤或转移性黑色素瘤。

瑞士诺华的达拉非尼效果到底好不好

瑞士诺华的达拉非尼效果到底好不好?达拉非尼是一种BRAF抑制剂,对BRAF V600E、BRAF V600K、BRAF V600D的IC50分别为0.65nM、0.5nM、1.84nM,2013年瑞士诺华的达拉非尼被批准上市,这是FDA继维罗非尼、易普利单抗后批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物。

瑞士诺华的达拉非尼可以治疗哪些疾病

瑞士诺华的达拉非尼主要成分为甲磺酸达拉非尼,可单药或联合曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑素瘤。 除了治疗黑色素瘤,达拉非尼也被批准用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼的效果如何

瑞士诺华是全球具有创新能力的医药保健公司之一,总部设在瑞士巴塞尔,业务遍及全球140多个国家和地区,其愿景是成为全球最具价值和最值得信赖的医药健康企业。诺华生产的达拉非尼(Tafinlar)在2013年首次被FDA批准上市,单药治疗携带BRAF V600E/K突变的晚期黑色素瘤患者。