在耶鲁癌症中心的研究人员进行的一项II期临床试验的PD-L1阳性队列中，非小细胞肺癌患者接受培溴珠单抗治疗后出现脑转移反应.
根据YCC的新闻稿，培溴利珠单抗延长了这些患者的总生存期，但毒性有限.
Sarah B.Goldberg，医学博士，MPH
Sarah B.Goldberg，医学博士，MPH
脑转移反应是在耶鲁癌症中心（YCC）的研究人员进行的一项二期临床试验的PD-L1阳性队列中，从彭布罗珠单抗（Keytruda）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者中诱发的。根据YCC的新闻稿，彭布罗利珠单抗延长了这些患者的总生存率（OS），但毒性有限。1
长期结果和生物标记物分析发表在《肿瘤学》杂志上。
这组患者的生存率超过了脑转移患者的历史记录生存率“非小细胞肺癌或非小细胞肺癌的2年生存率约为14%，”该研究的主要研究者、YCC医学肿瘤学副教授Sarah B.Goldberg，医学博士，MPH在一份声明中说，“研究中的
”
患者平均随访8.3个月（范围4.5-26.2）。总的来说，42例NSCLC患者接受了pembrolizumab治疗。2
治疗PD-L1阳性肿瘤（≥1%；队列1），11例患者（29.7%；95%CI，15.9%-47.0%）出现脑转移反应。有7个部分反应和4个完全反应，符合预先指定的成功试验标准。在队列1的37名患者中，有7名患者的大脑和系统反应出现总体反应（18.9%；95%可信区间，8.0%-35.1%），其中27名患者的中枢神经系统（CNS）和系统反应都可以评估，其中6名患者的结果不一致。3例（11%）进展发生在大脑，另外3例进展是全身性的。全身反应持续时间中位数为6.9个月（范围3.7-22.4）。队列1中有31名患者进展或死亡。这些患者的中位无进展生存期（PFS）为1.9个月（95%CI，1.8-3.7）。
进行事后分析，以评估脑转移患者的亚组，并根据基线特征评估疗效。11例中枢神经系统反应患者的大脑反应中位持续时间为5.7个月（范围4.0-17.7）。在这个亚组中，只有一个病人在研究的最后一次核磁共振成像时大脑有进展。术后中位PFS为2.3个月（95%可信区间，1.9-未达到[NR]）。在PD-L1阳性患者中，33%（95%可信区间，19%-56%）在1年内无进展。
在整个研究人群中，37例患者中有26例在数据截止时死亡。中位总生存期为9.9个月（95%CI，7.5-29.8）。1年时的估计OS率为40%（95%CI，30%-64%），2年时为34%（95%CI，21%-54%）。本研究未观察到pembrolizumab的新安全信号，AEs与其他PD-L1抑制剂一致。神经性AEs的严重程度以1级和2级为主。然而，三个病人都有三级认知功能障碍、癫痫和中风。发生6例严重的治疗相关不良事件，包括肺炎、急性肾损伤、结肠炎、低钾血症和肾上腺功能不全，每例患者都有1例发生。11%的患者（n=4）因治疗相关的不良事件而停止治疗。共有26名患者因不明原因死亡。
队列2的研究包括PD-L1表达低于1%或无价值的患者。在初步分析中，这些患者没有反应。在探索性分析中，该队列与队列1进行了比较。
34名患者有可用的肿瘤组织。其中32名患者在研究开始前进行了肿瘤活检，2名患者接受了介入治疗。其中四个肿瘤组织样本来自脑转移。生物标志物
