EGFR三代药<a href="https://www.fdsagg.com/drugsosimertinib” target=”_blank” >奥希替尼(AZD9291，泰瑞沙)在临床医学上应用普遍，功效可以说独霸别的TKI,可是逃不过耐药难点。伴随着耐药病人的增加，奥希替尼进展后如何处理也变成医患关系们的热议话题。近日，吴一龙专家教授精英团队在外文期刊上发布了奥希替尼耐药后处理工艺计划方案及将来服药发展趋势，详尽的分层次剖析了耐药后的人性化处理方法。
现阶段对于3代EGFR靶向药物(TKI)后面线应用耐药的体制科学研究较多。该参考文献关键探讨后线用奥希替尼耐药体制及解决。近些年，伴随着NGS(二代测序)的慢慢普及化，3代TKI的耐药体制也已经普遍讨论，现有基本結果。
耐药缘故包含多种多样遗传基因，包含EGFR、MET、HER2、PI3KCA、KRAS、BRAF及RET.与EGFR有关的耐药体制主要是除T790M及比较敏感突变外，别的三级通道的激话，最普遍的是C797S突变，在不一样3代药(奥希替尼、rociletinib及HM61713)耐药后都可以看到该突变存有。别的的三级EGFR继发性突变包含C797G、G796、L718/G724、G724.有意思的是，G796、G724、L718的发生还很有可能与此同时伴随T790M缺少。
耐药后第一步，先在影像诊断(CT)下开展进展方式分辨，如果是没有症状的或有症状部分进展，NCCN手册提议再次用奥希替尼，与此同时相互配合部分医治(放化疗和手术治疗)。针对高发迁移及迅速进展，NCCN手册强烈推荐含铂双药放化疗。全新的泛亚肝癌手册也强烈推荐含铂双药放化疗(强烈推荐等级：I,A)或卡铂 多西紫杉醇 贝伐单抗 阿特珠单抗(强烈推荐等级：IV,C)。因而，对于奥希替尼耐药后处理工艺，放化疗或是现阶段临床医学考虑到的方向。
