肝细胞癌(通称晚期肝癌)是世界最普遍的肿瘤之一,在男士肿瘤中排行第5,在女士肿瘤中排第7;现阶段,在我国对于肝癌的治疗关键包含肝移植、手术治疗摘除、各种各样消溶医治(频射、微波加热、氩氦刀等)、介入手术及内服分子结构靶向治疗药物、微生物免疫疗法等,在其中普外摘除是晚期肝癌最关键治疗方式,特别是在适用小肝癌。可是晚期肝癌具备很强的毛细血管侵入工作能力,病人手术后无瘤存活率低,复发高,长期愈后不佳。毛细血管侵害(microvascular invasion,MVI)做为晚期肝癌体细胞侵入毛细血管的正中间环节,其确诊关键借助手术后病理学結果,是晚期肝癌手术后肝内发作的关键缘故。保护性肝动脉放化疗堵塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE) 早已较多地运用于晚期肝癌根治术手术后防止初期发作,而索拉菲尼现阶段关键运用于医治没法手术治疗或现有远方迁移的晚期肝癌病人,与此同时其做为晚期肝癌合拼 MVI 手术后防止发作的方式 之一也现有报导。
因为晚期肝癌体细胞非常容易侵入毛细血管,不论是普外摘除或是肝移植手术都不可以避免 其发作和迁移,即便病人执行了根治术手术治疗,手术后 5 年复发也可达到 70%,长期愈后差 ;诸多参考文献说明毛细血管癌栓明显危害晚期肝癌的愈后,是病人癌细胞转移和存活息息相关的单独风险源,MVI 也慢慢变成晚期肝癌行业科学研究的热门话题 ;现阶段,多课程已经积极推进怎样精确干涉 MVI 的产生和发展趋势,但迄今沒有确立的计划方案。因为欠缺单独的预测分析指标值,MVI 手术前无法确立,确诊关键借助手术后病理学結果,因而,对于 MVI 的医治主要是手术后协同 TACE、分子结构靶向治疗药物(索拉菲尼等)、部分放化疗等综合性医治,都获得了一定实际效果;
索拉菲尼可根据抑止毛细血管表皮细胞生长因子蛋白激酶和血细胞原性细胞生长因子蛋白激酶进而阻隔恶性肿瘤毛细血管转化成,又可根据阻隔 Raf、MEK/ERK 数据信号传输通道抑止恶性肿瘤繁衍,明显增加这种病人整体存活時间,早已变成末期晚期肝癌病人一线治疗方案。近些年多种科学研究证实了索拉菲尼做为手术后辅助医治防止初期发作的潜在性使用价值,特别是在针对有高迁移、发作要素存有的晚期肝癌病人。
索拉菲尼病人自手术后第 2 个月逐渐给与索拉菲尼 400 mg,内服(购自法国Bayer Subering Pharman AG 企业),迟早各 1 次,若发生无法承受的副作用则递减量,或停止使用 1 周上下病症减轻后再修复全量。强烈推荐断药规范 :病况进度或恶变,比较严重副作用,病人肝脏功能失偿还(Child – Pugh C 级)。