普纳替尼(又称之为普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib),英文名字:Ponatinib)是第三代BCR-ABL酪氨酸激酶缓聚剂(TKIs)。被英国FDA 许可历经迅速审核发售市场销售,用以ABL T315I基因突变的漫性粒细胞败血症(CML)或费城染色体呈阳性(Ph )的亚急性网织红细胞败血症(ALL)的医治,也可用以对过去酪氨酸激酶缓聚剂 (TKI)抗药性或不耐受的CML 或ALL的医治。普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)普遍不良反应有什么该如何处理?
1、应用普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)医治的患者中,不管有没有心脑血管病风险源、包含五十岁下列的患者,最少有35%发生动脉阻塞,包含造成了巨大心肌梗塞、脑中风、人的大脑动脉血管堵塞、比较严重的外周血管病症。有和沒有心脑血管病风险源的患者,包含五十岁下列的患者,都经历过这种事情。若是产生动脉阻塞,马上终断或终止服药,在充足剖析风险性获利比的状况下、酌情处理再次应用。
2、应用普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)医治的患者中,有6%产生动脉血栓堵塞。随时随地检测静脉血栓栓塞的症状,考虑到对产生比较严重动脉血栓堵塞的患者开展剂量调节或停止使用。
3、应用普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)医治的患者中,有9%产生慢性心衰、包含身亡。随时随地检测心肺功能,新发生的或恶变的慢性心衰时、应终断或停用。
4、普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)很有可能造成 肝毒副作用、肝衰乃至身亡。随时随地检测肝脏功能,若有肝毒副作用出现异常则终断应用。
普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)最普遍的非血液学副作用(≥20%)为:腹疼,疹子,严重便秘,头疼,皮肤干,动脉阻塞,疲惫,血压高,发烫,关节疼,恶心想吐,拉肚子,淀粉酶提升,反胃,肌疼和身体痛疼。
造成 剂量调节(减药或断药)的最普遍副作用包含:血小板低(31%),单核细胞降低(14%),淀粉酶提升(13%),动脉阻塞事情(13%),腹疼(12%),疹子(9%),缺铁性贫血(6%),慢性胰腺炎(6%),ALT上升(5%)和血压高(5%)。
在不断接纳普纳替尼/帕纳替尼(Ponatinib)医治的患者中,69%(92/133)按15mg的剂量服药,26%(35/133)按30mg的剂量服药,5%(6/133)按45mg的剂量服药。