绝大多数病人最后会进度到阉割抵御环节。科学研究表明，接纳阉割医治的肿瘤微环境存有自代谢和(或)旁分泌雄性激素生成的提高。非性激素来源于的雄性激素数据信号改正了以往有关CRPC对其他内分泌治疗也失效的见解。近几年来，新式内分泌失调药品的产品研发也巨大改进了这一环节疾病治疗的现况。
nmCRPC（也可称之为M0CRPC）就是指阉割医治后已造成 阉割抵御与此同时沒有基本影像诊断查验可探及的远方迁移灶的病症。现阶段，仍沒有对于这组病人的规范医治，殊不知怎样阻拦迁移产生是减缓病症进度、减少病发症发病率及其增加存活的重要，尤其是这些PSA增长時间<10个月的病人（即高风险nmCRPC）。现阶段这一环节病人常常再次或更替应用以前的药品直到可检验到迁移灶，随后依照mCRPC的手册开展进一步医治。2018年，2种新式雄性激素蛋白激酶缓聚剂<a href="https://www.fdsagg.com/drugs/enzalutamide” target=”_blank” >恩杂鲁胺(enzalutamide)和阿帕他胺（apalutamide）被准许用以高风险nmCRPC。darolutamide也被英国FDA准许用以这类病人。PROSPER实验列入高风险nmCRPC病人（PSA增长時间≤10个月），较为恩杂鲁胺(enzalutamide)协同阉割医治和单纯性阉割医治，并发觉提升恩杂鲁胺(enzalutamide)可合理增加无迁移存活21.9个月（36.6个月vs 14.七个月）。与PROSPER实验相近，SPARTAN科学研究在高风险nmCRPC中发觉，提升阿帕他胺较单纯性阉割医治能延长无迁移存活24.3个月（40.五个月vs16.两个月）。
全新的ARAMIS科学研究数据信息发布表明，darolutamide可合理增加无迁移存活22个月（40.4个月vs 18.4个月）。3项科学研究（SPARTAN、PROSPER和ARAMIS）基本上一致的数据显示这类药的临床医学实效性和安全系数。可是，目前的实验均是与安慰剂效应开展较为，尚沒有相互之间较为的头死对头科学研究，因此 现阶段觉得这3种新式内分泌失调药品在这里类病人的功效基本一致。
