根据Yang等人的研究，Afatinib对EGFR酪氨酸激酶抑制剂的非小细胞肺癌患者中罕见的和复合的EGFR突变具有临床活性，该患者群体的EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗效果的数据有限.
Martin Schuler，MD
Martin Schuler，MD
Afatinib（Gilotrif）对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）-原发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的罕见和复合突变具有临床活性，该患者群体的治疗效果数据有限根据杨等人的研究，EGFR-TKIs。这些发现来自于一个正在进行的临床试验项目的前瞻性分析，该项目旨在帮助肺癌患者开发阿非他汀B。
治疗失败时间（TTF）分析结果显示，在可评价的EGFR-TKI原发性肿瘤患者（n=272）中，复合突变组TTF中位数最长，为14.7个月（95%CI，6.8-18.5）。尤其是，至少有1个主要非货币性突变的患者，其TTF的中位数延长了16.6个月（95%可信区间，6.8-18.7）。近1年后，主要罕见突变患者的TTF中位数为10.8个月（95%CI，8.1-16.6）。罕见突变组中的
为G719X、L861Q和S768I突变患者，TTF中位数分别为14.7、10.0和15.6个月。外显子20插入的患者TTF中位数较低，为4.2个月（95%CI，2.8-5.3）。T790M突变个体的TTF也较低，为4.7个月（95%CI，1.8-6.5），其他罕见突变患者的TTF中值为4.5个月（95%CI，2.9-9.7）。治疗持续3年以上的7例患者有重大罕见突变，4例患者有外显子20插入。
观察到的最佳反应是完全反应（CR），发生在所有突变组的10例患者中。其他反应包括部分反应（PRs）、稳定疾病（SD）和进行性疾病（PD），分别发生在61例、35例和9例患者中。在主要罕见突变组（n=110）中，
，5例（4.5%）患者达到CR，55.5%达到PR（n=61），31.8%有SD（n=35），9例（8.2%）有PD。这些反应导致疾病控制率（DCR）为91.8%，总反应率（ORR）为60.0%。这组患者的反应持续时间（DOR）为17.1个月（95%CI，11.0-20.8）。复合突变组（n=35）无CRs，但27例（77.1%）达到PR，5例（14.3%）出现SD。3例（8.6%）有PD。本组DCR为91.4%，ORR为77.1%。反应持续16.6个月（95%可信区间，13.8-18.7）。
外显子20例（n=70）患者的CR为2.9%（n=2），PR为21.4%（n=15），SD为58.6%（n=41），PD为17.1%（n=12）。这组患者的DCR为82.9%，ORR为24.3%。DOR为11.9个月（95%CI，5.4-26.7）。没有T790M突变（n=25）个体达到CR，但24.0%的患者达到PR（n=6），52%的患者有稳定的疾病（n=13）。6例（24.0%）T790M突变患者存在PD。本组DCR为76%，PR为24%。中位DOR为4.7个月（95%CI，3.8-11.0）。在所有其他突变（n=23）的组中，没有患者达到CR，65.2%的患者有PR（n=15），21.7%有SD（n=5），13%有PD（n=3）。本组DCR为87.0%，ORR为65.2%。这些患者的中位DOR为9.0个月（95%CI，3.5-11.9）。
与先前治疗的gfr突变型非小细胞肺癌患者相比，对EGFR-TKI-幼稚患者的反应总体上更好。
研究包括随机临床试验患者的治疗日期，富有同情心的使用，扩大准入计划，IIIb期试验，和非介入性试验，以及对LUX肺试验的系统文献回顾。总体而言，11%的研究人群来自临床试验（n=75），77%来自CUP/EAP/PhaseIIB/NIS（n=532），其余患者来自病例报告或系列（n=86）。只有来自LUX肺的病人有中心测试。不同的方法
