一线治疗耐药,肯定是要考虑到二线用药计划方案的。现阶段,早已获批了3种肝癌二线靶向药和2种免疫力治疗药品。
2017年4月,FDA准许regorafenib(瑞戈非尼,Stivarga)用以索拉非尼耐药肝癌的二线治疗;
2017年9月,FDA准许nivolumab(纳武单抗,Opdivo)用以索拉非尼耐药肝癌的二线治疗;
2018年11月,FDA准许pembrolizumab(派姆单抗,Keytruda)用以索拉非尼耐药肝癌的二线治疗;
2019年一月,FDA准许cabozantinib(卡博替尼,Cabometyx)用以索拉非尼耐药肝癌的二线治疗;
2019年5月10日,FDA准许ramucirumab(雷莫芦单抗 Cyramza)用以甲胎蛋白高(AFP)≥400ng/ ML且以前已接纳过索拉非尼(索拉非尼)治疗的肝细胞癌(HCC)病人单药治疗。
服药前做基因检查
肝癌基因检查找寻靶向药早已变成药品治疗起止前的规范流程,由于EGFR、ALK、ROS1基因变异的病人采用靶向药早已变成规范治疗法。而肝癌尽管获批了多种多样靶向药,可是这种靶向药全是多靶标蛋白激酶缓聚剂或是免疫力治疗药品,在获批的官方网文档中,仍未规定开展基因检查。
可是,在一线、二线治疗均耐药,可是还想得到大量治疗机遇时,能够 试着一下全基因检查。秉着异病顺治的核心理念,也许很有可能寻找较为独特的基因突变靶标,试着别的癌病获批的靶向药,也可以产生一线生机。
汇总
尽管,如今早已到2020年,又有多种多样肝癌靶向药获批面世,乐伐替尼也可以替代索拉非尼的一线治疗影响力。上年11月,乐伐替尼早已在中国逐渐市场销售(未进医疗保险,每个月花费五万元上下,是索拉非尼/索拉非尼的5倍多),病人能够 挑选孟加拉国DIL版的索拉非尼,价钱不上上边的十分一,并且DIL是FDA认证的药品生产企业,原材料成份与专利药一致,对病人而言是个非常好的挑选。