维奈托克指Venetoclax，用于治疗慢性淋巴细胞性白血病（CLL）或小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL），急性髓性白血病（AML）的患者。
维奈托克的商业名称是Venclexta，通用名称是Venetoclax（VEN），相同的名称是Venetocs，维奈托克，代号GDC-0199，ABT-199，GDC0199，RG7601，英文缩写VEN。
维奈托克的剂量和给药：1.初始治疗，每天一次，每次20 mg，连续7天，然后通过每周剂量增加表调整为每日剂量400 mg（每天20 mg）。第一周，第二周，第一周每天50 mg（三周每天100 mg，第四周每天200 mg，第五周每天400 mg）2。VENCLEXTA片剂应随餐服用，用水吞下整个食物，请勿咀嚼或压碎。
3.注意溶瘤综合征的预防。
维奈托克抑制血小板注意事项：
1.肿瘤溶解综合征（TLS）：预期的TLS：评估所有患者的风险。预先服用抗高尿酸血症药物，并确保充足的水分。当总体风险增加时，应采取更强有力的措施（静脉水合作用，频繁监测，住院）。
2.中性粒细胞减少症-监测血液计数和感染迹象-视医学情况适当对待。
3.免疫：在用VENCLEXTA治疗之前，期间或之后，不要接种减毒活疫苗。
4.胚胎-胎儿毒性：可引起胚胎-胎儿损伤。告知妇女生殖潜能对胎儿的潜在危险，并在治疗过程中使用有效的避孕方法。
最常见的不良反应（≥20％）是中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲劳。
诊断急性髓细胞性白血病（AML）的中位年龄为68岁，但是老年AML患者不能耐受大剂量化疗，因此这些患者的治疗选择有限。研究表明，超过一半的老年AML患者在接受维奈托克抑制血小板和低剂量阿糖胞苷（LDAC）治疗后可以很快完全缓解。
研究对象主要是60岁及以上的AML患者，他们没有接受治疗并且不适合大剂量化疗。共有82例患者接受了推荐的II期治疗：Venetol 600 mg /天，口服，持续28天；在第1-10天，皮下注射LDAC 20 mg / m2 / d。
结果显示，在这82例患者中，有44例完全缓解（有或没有血液学恢复），首次缓解的中位时间为1.4个月，平均缓解时间为8.1个月。队列。总生存期（OS）为10.1个月。以前未使用去甲基化药物（AMF）的患者具有更高的缓解率，更长的缓解时间和更好的生存率。
2018年，FDA批准维奈托克抑制血小板和阿糖胞苷用于治疗老年AML。
在研究中，≥3级的常见不良反应为发热性中性粒细胞减少症（42％），血小板减少症（38％）和白细胞减少症（34％）。最常见的非血液学不良事件为恶心（70％），腹泻（49％），低钾血症（48％）和疲劳（43％）。有45名患者停用维奈托克治疗与不良事件相关，还有6名患者由于血小板减少症而降低了维奈托克剂量。
总而言之，维奈托克与LDAC联合使用的安全性是可以控制的，可以对不适合强化化疗的老年AML患者产生快速而持久的反应。高缓解率，低早期死亡率，快速且持久的缓解使Venetoc联合LDAC成为老年AML患者的新治疗选择。
