贺俪安/奈拉替尼可改进CNS转移的防止和率控制，神经中枢系统软件（CNS）转移是转移性乳癌患者存活遭遇的重特大挑戰，贴近50%是HER2呈阳性乳癌患者在接纳曲妥珠单抗为基本的治疗后产生CNS转移。在NALA研究（Saura等，2019ASCO）中能够 见到，对于HER2呈阳性晚期乳腺癌奈拉替尼后线治疗下患者的CNS积累发病率呈下降趋势。而在奈拉替尼一线治疗的NEfERT-T研究（Awada等，JAMA Oncol 2016），及其对于CNS转移HER2呈阳性乳癌奈拉替尼治疗的TBCRC022研究（Freedman等，J Clin Oncol 2019）中，均可见到CNS转移患者的治疗获利。NCCN手册也早已强烈推荐奈拉替尼协同多西紫杉醇或卡培他滨用以治疗CNS转移的末期HER2呈阳性乳癌。
2019年SABCS交流会上，Ahmad H Awada等对NALA、NEfERT-T和TBCRC022等三项研究开展归纳剖析。在NALA中，
贺俪安奈拉替尼 卡培他滨组和拉帕替尼 卡培他滨组对比，必须对有症状的CNS转移开展干涉的患者占比显著降低（ 22.8% vs. 29.2%）。在NEfERT-T中，与曲妥珠单抗 多西紫杉醇组对比，奈拉替尼 多西紫杉醇组有症状或进度性CNS发作的頻率显着减少（10.1% vs. 20.2%）。在TBCRC 022中，在未接纳过拉帕替尼治疗的CNS转移患者中，奈拉替尼治疗的ORR可做到49%，负相关PFS和OS各自为5.五个月和13.3个月。丹娜法伯癌病研究所的Lin N.专家教授在此次交流会上干了“乳癌脑转移系统软件治疗”的主题风格演说，也毫无疑问了TBCRC 022研究中奈拉替尼在CNS转移HER2呈阳性乳癌中的优异功效。
找寻
贺俪安奈拉替尼更精确和更多元化的协同计划方案，ExteNET研究中由此可见，HR /HER2 患者是奈拉替尼治疗的优点获利群体；以往研究也已确认HER2和ER通道存有Crosstalk，三呈阳性患者可从抗HER2和内分泌失调治疗双向阻隔中获利[6]。而HER突变晚期乳腺癌，也是有其与众不同的致癌物质体制。在先前的报导中，奈拉替尼协同氟维司群用以HER2基因突变，生长激素蛋白激酶呈阳性晚期乳腺癌中，表明了优良的临床医学获利，客观缓解率做到30%。此次大会上，Hans Wildiers等报导了HR /HER2-mutant转移性乳癌的2期竹篮实验（SUMMIT）中奈拉替尼 曲妥珠单抗 氟维司群（N T F）协同治疗这一序列的升级数据信息[7]，一共有19例患者列入了N T F序列。在13例可评定的患者中，N T F的客观缓解率可以达到39%，普遍的不良反应依然是拉肚子，但沒有患者因而终止治疗。该研究说明N T F是耐受力优良的协同计划方案，现阶段研究序列早已扩张至50例。除此之外，此次交流会上一些基本研究的报导，也为HER2-TKI协同PI3K缓聚剂或CDK4/6缓聚剂在体制方面给予了根据，尚需将来临床医学转换研究。
