富马酸奈拉替尼片（Neratinib曾经用过来那替尼片，商品名贺俪安，英语商品名Nerlynx），是一种内服的HER-酪氨酸激酶缓聚剂，可与此同时抑止HER（HER1/HER2/HER4）及其PI3K/AKT和RAS/RAF等多种多样靶标和数据信号传输通道。2020年4月27日我国国家药监局准许了富马酸奈拉替尼片发售，用以HER2呈阳性早期乳腺癌加强輔助治疗，这也是第一个且唯一用以HER2呈阳性早期乳腺癌加强輔助治疗的小分子药物。
腹泻是奈拉替尼最普遍的副作用，在以往科学研究中（未开展防止治疗）腹泻发病率为21%-40%，一般可产生在治疗的第一周，其产生最很有可能的缘故是由于EGFR阻隔。保护性干涉可合理操纵奈拉替尼的副作用，有利于改进奈拉替尼治疗的依从和临床医学获利。
腹泻等级分类（NCI-CTC）
1 级（轻微）：与基准线较为，便量提升每日＜4 次，病症轻度并不解决。
2 级（轻中度）：与基准线较为，便量提升每天4-6 次，仅需小量部分/非入侵性干涉就可以。
3 级（中重度）：与基准线较为，便量提升每日≥7次，大便失禁，必须住院治疗治疗，危害本人生活起居主题活动。
四级：严重危害性命，必须应急干涉。
解决标准
药品干涉计划方案
一线治疗：洛哌丁胺（易蒙停）是单纯轻微至轻中度腹泻药品管理方法的关键方式，在TKI药品治疗中，可做为腹泻的保护性或拯救性应用。现阶段强烈推荐的洛哌丁胺的应用使用量为：做为防止可提升到较大16mg/天；兴新腹泻治疗时，强烈推荐初次4 mg,接着每4钟头或每一次大便后服食两米g（数最多16 mg/d），直到12h无腹泻。
二线治疗 ①防止治疗后仍发生不断的1级腹泻，可提升棘籽地芬诺酯（硫酸地芬诺酯 硫酸阿托品）2.5mg/6-8 钟头；②如发生不断2级腹泻，可考虑到提升奥曲肽皮下组织或皮下注射；③3/四级不断腹泻对策：加强洛哌丁胺治疗后，滴定管洛哌丁胺以操纵腹泻；假如脱干比较严重，可应用奥曲肽皮内注射100-150μg（2次/天）或静脉输液25-50μg/钟头；适度静脉血管输液；考虑到应用保护性抗菌素（尤其是腹泻不断＞24小时、发高烧和≥3级单核细胞降低）；排泄物塑造以清查感柒缘故。
非药品干涉
如产生1-2级腹泻时，病人即应逐渐洛哌丁胺治疗 ；如 2 级腹泻不断＞两天，则提议终断TKI治疗，待腹泻病症减轻至≤1级后，能够 小剂量起止修复TKI治疗；如产生3或四级腹泻应终断 TKI,且14天内未减轻至≤1级，应永久性停止TKI.
奈拉替尼在国外FDA使用说明中提议：2级腹泻≥5d、3级腹泻＞2d和一切合拼发烫等繁杂病症的腹泻，应终断奈拉替尼疗 ；假如腹泻在≤7d 减轻至0-1级，则以同样使用量修复其治疗；如＞ 7d减轻到 0-1 级，则减药修复治疗；四级腹泻、腹泻再发至≥2级，则应永久性停止奈拉替尼治疗。
营养成分对策层面，应严禁摄取乳清蛋白食品类，输液（提议每日 6-8杯水），少吃多餐，提议BRAT饮食搭配，即香蕉苹果、稻米、苹果果酱和吐司面包等高蛋白饮食。
ASCO手册强烈推荐的治疗计划方案强调，应用奈拉替尼，务必提早给与防止腹泻的对策。奈拉替尼FDA及欧盟国家的使用说明也明确指出，在治疗原始即应开展（洛哌丁胺）治腹泻防止治疗。
参照：
奈拉替尼的安全系数管理方法进度
