罗米地辛治疗外周T细胞淋巴瘤

  ORR达73%阿扎胞苷协同罗米地辛(romidepsin)医治颈静脉T细胞淋巴瘤,很多直接证据说明,颈静脉T细胞淋巴瘤(PTCL)可能是典型性的表观遗传病症。4种组蛋白脱酰胺基酶抑制剂(HDACi;伏立诺他[vorinostat]、罗米地辛[romidepsin]、贝利司他[belinostat]和西达苯胺[chidamide])已获准用以医治发作不易治(R/R)PTCL患者。总减轻率(ORR)为25%至35%,且在各种各样PTCL乳头瘤病毒中的减轻延迟时间(DOR)十分有益。

  

  根据在临床医学前PTCL实体模型中创建的HDACi和低甲基化药品中间的协同效应,学者在末期淋巴瘤(尤其是PTCL)患者中开展了内服阿扎胞苷(5-azacytidine,AZA)和
罗米地辛(ROMI)的1期科学研究。
  

  研究思路,≥18岁、ECOG得分≤2、病理学诊断为R/R非霍奇金淋巴瘤或霍奇金淋巴瘤的患者入组。选用规范3 3剂量增长设计方案,将患者分成七个组。一个医治周期时间为21-35天,AZA剂量范畴从第一-14天每日100 mg至第一-二十一天每日300 mg,ROMI剂量范畴从第8、半个月10 mg/m2至第8、15和22天14 mg/m2。关键终点站包含较大承受剂量(MTD)和剂量限定毒副作用(DLT)。
  

  科学研究結果,科学研究共入组了31例患者。在35天为一个周期时间的医治中,MTD为AZA第一-14天300 mg,ROMI第8、15和22天14 mg/m2。DLT包含四级血小板低、不断3级血小板低、四级中性粒细胞降低和胸腔积水。沒有与医治有关的死亡病例。
  

  和非T细胞淋巴瘤对比,该协同治疗方案在PTCL患者中的活力显著高些。全部患者、非T细胞淋巴瘤患者和T细胞淋巴瘤患者的总减轻率各自为32%、10%和73%,而放任不管率各自为23%、5%和55%(以下表)。未发觉功效与去甲基化水准或恶性肿瘤突变谱中间的关系。
  

  中位随诊15.3个月(范畴:1.6-54.3),全部患者的中位PFS为3.6个月(95%CI=1.9-5.3),PTCL患者的中位PFS未做到且比非T细胞淋巴瘤患者的中位PFS(2.五个月,95%CI=0.4-4.6)长。
  

  结果,此项科学研究证实内服AZA和ROMI的协同治疗方案对PTCL患者合理。观查到的较高总减轻率和放任不管率说明该计划方案特别适合R/R PTCL患者,尤其是方案开展造血功能干细胞移殖的患者。虽然本科学研究中T细胞淋巴瘤的患者总数非常少,但2期实验将在更高的患者样版中认证这种发觉。
  

  

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