癌病靶向药物治疗中，最怕发生的情况便是靶向药物耐药。并非小细胞肝癌EGFR-TKI医治全过程中，最繁杂的便是发生三代靶向药物：<a href="https://www.j1med.com/medicine/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼（AZD9291、泰瑞沙）的耐药难题。
一般觉得靶向药物耐药之后，就不宜再次服食，可是最近临床实验说明：奥希替尼耐药后还能够再次用，一部分患者能不断获益。
奥西替尼/奥希替尼耐药缘故
奥西替尼/奥希替尼是第三代外皮细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)酪氨酸激酶缓聚剂(TKI)，已经在全世界范畴内用以医治EGFR TKI耐药后T790M基因突变的末期非小细胞肺癌。接纳医治的患者获得较高的的客观缓解率（ORR），负相关无进度生存期（PFS）贴近10个月。
伴随着奥希替尼的广泛运用，继发性耐药依然是难以避免的临床医学难题。现阶段早已发觉一系列的耐药体制，包含EGFR C797S基因突变，MET增加和小细胞转换等。
一部分患者奥希替尼耐药后再次用，生存期能延长近一倍
学者根据剖析英国德克尔癌病管理中心和莫菲特癌病管理中心的末期非小细胞肺癌患者（T790M基因突变），共剖析了118例应用过奥希替尼但发生耐药的患者，在其中有47名患者发生耐药之后再次服食奥希替尼。
在奥西替尼/奥希替尼耐药后便拆换别的计划方案，与再次用奥希替尼的患者对比，停止使用奥希替尼患者的负相关OS更短，为6.1米 vs 11.两米,表明在奥希替尼耐药后再次用能够 增加接近一倍的生存期，患者依然能够 从奥希替尼相互配合部分医治中再次获益。
汇总
以上研究表明：一部分肝癌患者在奥希替尼耐药后，选用奥希替尼 放化疗的协同治疗方案，并取得成功再度获益。
三代药奥西替尼/奥希替尼耐药后，绝大多数患者的癌症进展方式为独立疾病迁移。针对该类患者，能够 不慌着伤口换药，在再次应用奥希替尼的与此同时相互配合上部分医治（放、放化疗）。那样不仅能够 增加生存期，并且能减少再度耐药的发病率，是现阶段利润最大化获益的治疗方案。
