抗癌药物凡德他尼(vandetanib)应用注意事项，【使用方法使用量】：强烈推荐的每日剂量为300 mg vandetanib内服。Vandetanib治疗应再次直到患者从治疗再也不会获利截止或产生不可以接纳毒性。凡德他尼与放化疗协同使用量为100mg/d,内服凡德他尼每日1次,直到病症进度。Vandetanib可与有或无食材应用。如患者漏服一剂，如离下一次剂量前低于12小时不可服用。对有咽下固态艰难患者：Vandetanib片不可损坏。如不可以吞食一整片vandetanib，可将片分散化在含2蛊司[1盎司= 28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌贴近十分钟直到片被分散化截止(将不可以末期融解)。不可应用其他液态。分散化也应该马上吞食。保证接纳详细剂量，杯里残余应添加4蛊司非-碳酸水再度混和和吞食。分散化液也可经鼻胃或胃造口管给药。应防止压残片与肌肤或黏膜直接接触。如产生这类触碰，完全清洗。防止曝露于压残片。副作用剂量调节：假如接纳凡德他尼治疗全过程中发生1.比较严重毒性事情或(心电图)QTc间期增加时很有可能必须降低剂量2.轻中度和比较严重肾损伤患者中逐渐剂量应降低至200 mg。3.药品毒性不良反应3级或更高毒性, 终断给药直到毒性处理或改进至药品毒性不良反应1级，随后降低剂量修复。4.凡德他尼药物半衰期19天，副作用包含增加QT间期很有可能不容易迅速处理。适度地监督。5.300mg每日剂量可降低至200 mg和随后对药品毒性不良反应3级或更高毒性降低至100 mg。6.疹子，痘痘，干肌肤，过敏性皮炎，发痒和其他肌肤反映(包含感光反映和手-足红重痛疼综合症)和斯蒂芬斯-罗伯特[Stevens-Johnson]综合症(比较严重肌肤反映)7.氧气不足，胸腔积水，干咳，或呼吸不畅8.头昏、头疼 9.流血 10.慢性心衰 11.拉肚子 12.甲状腺素减低 13.血压高 14.癫痫发作，头疼，视觉效果阻碍，错乱或精神实质作用更改 15.肝肾功能受损等副作用应断药，直至副作用消退，随后再依据该副作用的比较严重水平调节剂量。
常见问题：
凡德他尼临床实验中,300mg/d凡德他尼剂量下不上15%患者因为QT间期增加而造成 凡德他尼减药。但产生凡德他尼QT间期增加的患者无有关病症发生,都没有发生在与之有关的心率失常。即便如此,凡德他尼服药一个月应检测心电图检查以评定发生QT间期转变 的较大率。
【副作用】：凡德他尼≤300mg/d时耐受力优良,凡德他尼最普遍的副作用是拉肚子、疹子、恶心想吐、血压高、食欲不振、没有症状的的QT间期增加和蛋白尿。伴随着凡德他尼剂量提升,很有可能发生低聚磷酸盐尿症、皮囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗堵、血细胞减少、充血性心力衰竭、下肢静脉血栓、肺动脉栓塞等。凡德他尼最普遍的凡德他尼剂量约束性毒性(DLTs)是拉肚子、血压高和疹子。
【药品相互影响】：凡德他尼与多西他赛协同协同运用时无凡德他尼药动学的相互影响。凡德他尼未发觉CYP3A4缓聚剂伊曲康唑或5-HT3抗剂恩丹西酮有关的凡德他尼药动学相互影响。1. 凡德他尼治疗末期NSCLC(非小细胞
肝癌)003号科学研究较为了凡德他尼 300 mg/d和
易瑞沙250 mg/d对一线或二线放化疗不成功的168例末期NSCLC患者的功效，凡德他尼与易瑞沙对比，凡德他尼显著地提升了高效率和增加了病症无进度存活時间，各自为8%和1%，11.9周和8.1周，(P=0.011)。在凡德他尼临床研究中假如患者病况进度或不可以承受毒性，容许其更改凡德他尼治疗计划方案。凡德他尼实验结果显示，用易瑞沙替代凡德他尼的患者病症率控制为14%，而用凡德他尼替代易瑞沙的患者病症率控制做到32%，预估负相关总存活期由凡德他尼→易瑞沙为6.一个月，而由易瑞沙→凡德他尼为7.4个月。0007号凡德他尼科学研究已经进行中，目地是点评凡德他尼协同多西紫杉醇(200 mg/m2) 卡铂(AUC=6)一线治疗ⅢB-IV期NSCLC的功效。基本凡德他尼实验数据显示，凡德他尼可与此同时协同传统式的化疗药治疗NSCLC，沒有显著增加3~4度的副作用。2. 凡德他尼治疗晚期乳腺癌46例，凡德他尼用以以往接纳多西紫杉醇 蒽环类放化疗不成功的肿瘤转移乳腺癌患者，接纳凡德他尼(凡德他尼100 mg或凡德他尼300 mg)，凡德他尼44例可点评的患者中末见客观性功效，2组患者都有1例病况平稳(SD)≥24周，创作者觉得单药凡德他尼治疗发作抗药性的乳癌功效比较有限，但凡德他尼耐受力优良。3. 凡德他尼治疗末期窦汇区骨髓瘤，
凡德他尼18例放化疗或造血干细胞移殖治疗不成功的窦汇区骨髓瘤患者，内服凡德他尼(100 mg)3~29.4周，血蛋白或尿M蛋白质末见改进，凡德他尼副作用可承受，凡德他尼普遍的副作用包含恶心想吐、反胃、拉肚子、疹子、皮肤发痒、感觉障碍等，但末见确立的QT间期更改。4. 凡德他尼治疗甲状腺癌症甲状腺囊肿髓样癌患病率低，具备遗传，不管放射性治疗、协同放化疗亦或内分泌失调治疗实际效果不佳，愈后差。0008号凡德他尼科学研究是一项进行中的、对外开放的Ⅱ期凡德他尼科学研究，评定凡德他尼治疗进度期遗传甲状腺囊肿髓样癌的凡德他尼功效和凡德他尼副作用。凡德他尼11例可点评的患者中(接纳凡德他尼 300 mg/d，最少3个月)，2例患者得到PR，9例患者获SD。此外，患者血液肿瘤标记物甲状旁腺素和癌胚抗原各自较基准线值降低了72%和25%。现阶段大家觉得，凡德他尼治疗甲状腺囊肿髓样癌关键功效于肿瘤干细胞靶标RET酪氨酸激酶，RET可推动肿瘤干细胞生长发育和生存，40%的散发性和100%遗传甲状腺囊肿髓样癌有RET遗传基因的过表达。
【特殊家庭应用】：凡德他尼具备试管胚胎-胎儿畸形毒性，如怀孕期内服用本药，或服用本药患者怀孕，应告诫患者此药对胎宝宝的潜在性伤害。应提议有生育功能女性服用凡德他尼治疗期内防止怀孕。提议女性在治疗期内和末次凡德他尼给药后最少4个月务必应用合理避孕措施避免 怀孕。
