新一代靶向药物AZD9291在2017年3月24日进入中国,变成新药审批改革后发售审批时间最少的药物,这一药品针对由EGFR基因突变所引起的非小细胞癌。在我国拥有全世界数最多的EGFR突变肝癌患者,总数占全世界的近一半。AZD9291显现出超出10个月无疾病进展存活期,而以往放化疗仅有4—5月。在第一代药品耐药后,AZD9291在各种存有突变的患者的身上获得了可喜效果,并且和以往的药物对比,副作用整体比较轻度。因而,AZD9291被患者称之为是“肝癌灵丹妙药”。
尽管AZD9291效果明显,但AZD9291还会和别的靶向药物一样会有耐药性,那患者服用AZD9291多久会有耐药性?
据统计,绝大多数患者服用AZD9291 10周左右时,会产生耐药,简单的说一年不上。自然我说的是真的因人而异,有些人或许不上十个月就耐药,有人或许一两年不耐药,这一变化非常大,如同吉非替尼的平均耐药期是一年左右,但超出两三年的都是比比皆是。AZD9291耐药后可以选择放化疗。AZD9291耐药后,基因检查结果显示并没有一个新的突变状况的患者,或许可以考虑到化疗方案。做为传统治疗方式,对肿瘤细胞的控制能起到一定的功效。但化疗副作用相对性大一些,在后期放化疗中,还记得提升自身免疫力,抵抗化疗的副作用。
也可以马上吃一代靶向药。AZD9291耐药后基因检查结果显示有C797S突变,可是T790M突变没有了!这时候吉非替尼、厄洛替尼、凯美纳又能用了,但时间不清楚多长时间。假如T790M突变并没有消退,不要一味等候,或是找寻其它的治疗方式重要。