第二代免疫调节剂来那度胺(Linamide)保持治疗MM可长期性保持MRD阴性,2019年12月7-10日,全世界顶尖血夜盛典:第61届英国血液学企业年会(ASH企业年会)在加利福尼亚州弗罗里达隆重举行。汇聚全世界上一百多个我国的上万名血液学权威专家,沟通交流、讨论行业最新消息。骨髓瘤是血液系统普遍肿瘤之一,现病史展现 “减轻-发作”的周期时间循环系统方式,伴随着科学研究深层次,保持治疗在骨髓瘤总体治疗中的影响力慢慢升高。在此次ASH上,来那度胺保持治疗骨髓瘤多种科学研究发布,下边大家将对在其中一篇壁报:引言3127整理讲解,以供阅读者参照。以往研究表明,针对窦汇区骨髓瘤(MM)患者,进行协同治疗后应用保持治疗能延长患者的无进度存活期(PFS)和整体存活期(OS)。保持治疗一般用以新确诊MM,但有数据信息说明,一部分初期发作患者(如MRD阴性的患者)融合严苛的疾病监测也很有可能从保持治疗中获利。
一些科学研究表明,MRD阴性与患者长期性存活和愈后息息相关,MRD正慢慢变成MM行业中检测功效、分辨愈后的新起指标值。现阶段,有关来那度胺保持治疗对长期性保持MRD阴性的功效、发作体制及末期毒性的有关科学研究较少。此项科学研究为双臂、Ⅱ期临床研究,致力于讨论长期性应用来那度胺保持治疗对保持MRD阴性的功效及耐受力。
2015年9月至2019年1月期内,科学研究共列入100例患者接纳来那度胺10 mg保持治疗。基准线特点包含:中位年纪63岁(范畴:38-86岁),中位ECOG得分一分(范畴:0-1),中位治疗治疗过程为26(范畴:1-48),全部患者最少进行一次MRD检验,入组时有34例患者MRD阴性。中位随诊時间为28个月(范畴:3.4-45.6)。
来那度胺保持治疗窦汇区骨髓瘤患者,可长期性保持MRD阴性,截至末次随诊,46%(39/85)的患者MRD阴性不断一年,44%(25/57)的患者MRD阴性不断2年。仅19例患者开展了三年MRD检验,在其中84%(16/19)的患者不断三年MRD维持阴性。
来那度胺保持治疗耐受力优良,来那度胺保持治疗MM患者,最普遍的1/2级毒性包含:拉肚子(N=51),疲惫(N=33),上上呼吸道感染(N=23)。3级毒性包含:单核细胞总数降低(N=9),血压高(N=3),拉肚子(N=2),肺炎(N=2),黄斑疹(N=2)。四级毒性包含:败血病(N=2),血小板计数降低(N=1)。数据显示,来那度胺保持治疗MM患者的毒性与以往科学研究結果一致,且耐受力优良,仅6例(6%)患者因毒性和耐受力难题而减少来那度胺的使用量。