尤马地区医疗中心癌症中心通过与分子诊断检测公司Myriad Genetics合作，为患者实施了基因癌症筛查和检测，埃里卡·马丁内斯（Erica Martinez，RN，OCN）在社区癌症中心协会2019年全国肿瘤会议上作了介绍.
在与Myriad Genetics合作后，癌症中心发现在头4个月癌症患者的基因检测增加了4倍，这导致20%的癌症患者的临床管理发生了变化.
尤马地区医疗中心癌症中心，是一个医疗服务不足的社区，已经通过与分子诊断测试公司Myriad Genetics的合作，为他们的病人实施了基因癌症筛查和测试，根据Erica Martinez，RN，OCN，在社区癌症中心协会2019年全国肿瘤会议上。在与Myriad Genetics合作后，癌症中心发现在头4个月癌症患者的基因检测增加了4倍，这导致20%的病例的临床管理发生了变化。
“遗传性癌症筛查是一种现代且越来越普遍的工具，用于早期识别患有家族性或遗传性癌症综合征的个体，”马丁内斯，尤马地区医疗中心的肿瘤学护士领航员，她在报告中说。“获得这种强大的测试有助于识别并因此减少疾病负担、痛苦和成本，此外，它还处于技术的前沿。在医疗服务不足的地区，这种测试很容易获得，这就消除了在几个层面上的医疗障碍，主要是财政、文化和地理上的障碍。
对于该项目的实施意味着新患者在第一次预约时会进行遗传性癌症测试。如果病人被标记为需要进一步的评估，一张蓝色的卡片被添加到他们的图表中，并且一个基因测试咨询被命令。如果患者不需要进一步的评估，在他们的图表中放一张白卡。
在患者下次就诊时，他们被安排与遗传顾问进行远程教育预约。这包括观看一段关于基因和遗传性癌症筛查的短视频，然后与来自无数遗传学的基因顾问通话。在电话中，咨询师做了一个全面的遗传评估，然后将评估结果通过电子邮件发送给癌症中心的医疗助理。如果患者需要进行基因检测，他们完成了文书工作，并被护送去做血液检测。
在该项目实施前8个月，24名患者被转介进行基因检测。在实施后的4个月内，222名患者完成了一项遗传性癌症测验，并从中选出108名患者进行适当的远程教育和遗传咨询。在此之后，54名患者接受了基因检测，患病率为48%。
这一显著增长是实施这一创新方法为我们的患者提供基因癌症筛查和教育的直接结果。马丁内斯说，它已经影响了超过20%的受试患者的临床治疗，在7个月大的时候，
共进行了76项基因检测，其中67项已完成并报告；其中6项检测结果为基因阳性，10项高危阴性。大约24%的受试患者的临床管理发生了变化。
马丁内斯解释说，实施和使用远程教育计划和基因筛查对患者和癌症中心都没有成本。无数的遗传学甚至涵盖了用于远程教育和视频的电话和平板电脑患者。这对该中心是有益的，因为他们的大多数患者是西班牙裔、老年人、无保险人、低收入者，或者是一种结合体，马丁内斯在演讲中谈到了这一点。
在这项主题倡议之前，我们社区对癌症患者的基因检测服务是有限的，“马丁内斯”说。“我们的病人不得不到数百英里外的城镇去接受基因咨询和检测服务，不幸的是，这对我们的大多数病人来说是不可行的。”
自那以后，宇马癌症中心已经将这项计划扩展到妇产科诊所，他们希望继续下去扩胸老年中心和家庭医学诊所，最终对所有进来的病人以及检测呈阳性的病人的家庭成员。
根据马丁内斯的说法，“这种模式可以被其他程序复制，以帮助提供基因筛查，不仅是在癌症中心，在癌症中心成功后，我们的妇女健康诊所也推出了类似的项目。
到目前为止，该项目唯一遇到的问题是最近几个月检测的减少，马丁内斯认为这是由于工作人员更替。他们计划对新员工进行再教育，并进行持续培训。
参考：
Martinez E.在医疗服务不足的社区中实施基因癌症筛查和检测。提交地点：社区癌症中心协会2019年全国肿瘤会议；2019年10月30日-11月1日；佛罗里达州奥兰多。“
