受新式新冠病毒情肺炎疫情危害，原本定于2020年3月28日-30日在美国波士顿举办的心脑血管病行业学术研究盛典ACC 2020（英国心脏疾病学好企业年会）变为虚似大会，包含全新临床研究（LBCT）和特点临床医学研究以内的23场大会将在线视频直播，朝向全世界医疗服务人员免费开放。
ACC交流会将公布多种与
利伐沙班有关的重磅消息研究結果，在其中包含备受关注的Voyager PAD研究。VOYAGER PAD是一项创新性、随机化、双盲实验、规模性国际性实验，列入34个我国643个管理中心6564例病症性PAD（颈静脉动脉病症）病人。全部试验者在入组前10天内取得成功接纳腿部血运重建术（包含手术和/或毛细血管腔内医治），按1：1占比任意分派至利伐沙班2.5 mg bid 小剂量阿斯匹林(100mg/d）或安慰剂效应 小剂量阿斯匹林医治。均值随诊30个月，关键功效终点站为心肌梗塞，脑缺血脑卒中，心脑血管病身亡，亚急性身体缺血性和毛细血管病因学的关键高位截肢的复合型终点站。关键安全性终点站为TIMI内出血。
PAD医治中现有的难题：血运重建手术后缺血性风险仍较高，毛细血管腔内医治或手术血运重建可合理防止高位截肢风险和减轻病症，现阶段已变成病症性PAD医治的关键方式。但全新直接证据说明，行腿部血运重建术的PAD病人产生身体和冠状动脉动脉缺血性事情的风险高些，在其中，亚急性身体缺血性风险(ALI)和心肌梗塞风险(MI) 各自提升4倍和30%3,4。现阶段尚不确立必须血运重建是不是代表着动脉粥样硬化病症进度和高些的基准线风险，又或者是颈静脉血运重建术自身产生了高些的毛细血管风险。
可是充分考虑血运重建全过程中内皮细胞的破环和脏东西曝露，手术后初期的脑缺血事情风险很有可能上升以往抗栓计划方案的探寻：双连抗血小板？抗凝 抗板？
现阶段对于血运重建手术后PAD病人的抗栓计划方案直接证据较少，且均未得到呈阳性結果。CASPAR研究5表明，在阿斯匹林的基本上联用P2Y12受体拮抗剂无法减少血运重建手术后PAD病人的关键功效终点站事情；维生素K1抗剂（VKA）联用阿斯匹林的Dutch BOA研究6也表明相近結果，PAD病人无法从协同VKA医治中获利。因为欠缺高品质的直接证据，现行标准的颈静脉动脉病症手册针对血运重建手术后的抗栓医治强烈推荐也未达成一致Voyager研究拟回应的难题：抗凝 抗板是不是为PAD血运重建手术后的有效抗栓计划方案？
动脉粥样硬化是颈静脉动脉病症常见的病理生理学全过程。动脉粥样硬化软斑裂开或软斑腐蚀均会造成亚急性静脉血栓事情，在其中血细胞的粘附、激话和集聚是形成血栓的关键流程；凝血酶催化反应转化成的游离脂肪酸具有平稳静脉血栓的功效10。从体制视角剖析，利伐沙班协同抗血小板药品可充分发挥双通道内存的功效，医治动脉粥样硬化血栓性病症：
利伐沙班根据立即抑止Xa因素，降低凝血酶的转化成，抑止游离脂肪酸的转化成10；利伐沙班根据抑止凝血酶受体的或Xa因素受体的血细胞活性方式，与阿斯匹林造成双向抗血小板的功效这一体制在ALTAS和COMPASS研究中获得了确认12,13,14。ATLAS ACS 2-TIMI 51研究结果显示，在规范抗血小板医治的基本上，联用利伐沙班2.5mg bid显着减少亚急性冠脉综合征(ACS)病人脑缺血心脑血管疾病风险和致死率12。继ATLAS ACS 2�CTIMI 51研究后，COMPASS研究进一步确认，与只用阿斯匹林对比，利伐沙班2.5 mg bid协同阿斯匹林100 mg qd针对漫性冠状动脉动脉病症和颈静脉动脉病症病人具备获利13。
在其中，颈静脉动脉病症病人应用双连抗栓计划方案可显着减少46%的MACE（关键心脑血管病不良反应）风险及28%的MALE（关键身体不良反应）风险，关键高位截肢事情风险显着减少70%Voyager PAD研究是不是能得出类似的結果？回答将要公布，中国北京时间3月28日22：00，大家非同凡响。
