迈尔斯博士在接受目标肿瘤学采访时，讨论了甲状腺癌患者早期发现的重要性.
他还强调了对于早期发病的患者和那些晚期和侵袭性疾病（如甲状腺癌）的患者，治疗方案的不同. .
Brett A.Miles，DDS，MD
Brett A.Miles，DDS，MD
早期甲状腺癌患者的主要治疗方法一般为手术切除。根据Brett A.Miles，DDS，MD的研究，甲状腺癌的5年生存率约为98%，显示了在疾病早期诊断患者的重要性。甲状腺癌是所有癌症死亡中不到1%的原因，这使得早期发现甲状腺癌是一种非常低风险的疾病。
对于确诊为晚期甲状腺癌的患者来说，这些癌症通常会扩散到淋巴结或其他遥远的区域，如肺部。手术切除仍然是这些患者的一种选择，但在疾病扩散后，手术治疗可能变得更加复杂。在前期手术后，其他治疗方案包括放射性碘或偶尔的外部放射治疗或化疗。
甲状腺癌最常见的诊断方法是超声发现颈部有肿块。然而，其他的诊断方法包括磁共振成像、CT扫描或活检。由于甲状腺癌患者治愈率高，应强调当颈部或甲状腺区出现肿块或因其他原因常规扫描发现甲状腺肿块时，应立即诊断，应检查患者甲状腺癌中发现的一些常见突变，包括BRAFV600E突变，以及RAS、PTEN和TERT。携带这些基因改变的患者可能面临更高的风险，在晚期病例中，使用临床试验中可用的任何研究性靶向疗法或免疫疗法或已经获得FDA批准的疗法可能是一种选择。
在接受Miles靶向肿瘤学采访时，西奈山耳鼻咽喉头颈外科教授兼头颈肿瘤科副科长，讨论了甲状腺癌患者早期发现的重要性。他还强调了早期发现的疾病与晚期和侵袭性疾病（如间变性甲状腺癌（ATC））患者的治疗方案有何区别。
靶向肿瘤学：早期诊断的甲状腺癌与晚期诊断的甲状腺癌患者的治疗方案有何区别在疾病发展过程中？”
迈尔斯：大多数甲状腺癌的主要治疗方法，特别是早期，是手术切除甲状腺癌。我要指出的是，甲状腺癌有几种类型，其中一些风险较高，但大多数甲状腺癌，称为高分化甲状腺癌，在早期发现和治疗时，预后非常好。治疗方法是手术切除甲状腺和与甲状腺癌相关的淋巴结。这些类型癌症的5年生存率约为98%。如果早期手术治疗，大多数甲状腺癌都有很好的生存率。在大约52000例新病例中，死亡人数很低，可能不到所有癌症死亡的1%与甲状腺癌有关，因此死于这种疾病的风险很低，除了少数罕见的甲状腺癌。
指晚期甲状腺癌，根据类型不同癌症通常会扩散到颈部的淋巴结或远处，最常见的是肺部，但肯定许多癌症可以得到有效治疗。更具攻击性的类型也会侵犯颈部的结构，如果在后期被捕获，可能会使手术处理复杂化。有时，这些患者需要额外的治疗，如放疗和化疗。
靶向肿瘤：对于病情较严重的患者，还有哪些其他治疗选择千为了检测癌症的基因异常。有两个原因：一，它可以帮助我们确定复发的危险因素和患者的风险，但它也可以在以后提供信息，如果患者有复发，那么我们就会知道肿瘤的原始分子状态，如果他们成为靶向治疗的候选者。我们现在有了新的分子测试，并且有几个平台可以使用，但是应该对大多数甲状腺癌进行常规测试，以确定潜在的基因突变或融合是什么导致了癌症，如果可能的话。
任何高风险的人，比如作为女性，亚洲人，那些有甲状腺癌家族史，甲状腺疾病家族史，或暴露在严重辐射下的人，他们需要对任何持续存在的甲状腺肿块或颈部肿块有更高的认识，如果他们发现异常，应该让他们的医生对他们进行评估。
靶向肿瘤：甲状腺癌中检测出哪些遗传异常
”
英里数：有几个平台被用来测试甲状腺。从本质上说，他们正在寻找各种遗传模式，包括最常见的遗传异常，这是重要的文件，即brafv600e突变，预示着更高的风险甲状腺结节是恶性的。我们会经常看到一个甲状腺结节患者，并将进行针活检，针活检将显示一些非典型细胞。但问题是，非典型细胞是什么意思？”
检测诸如brafv600e基因、rasgene基因、基因突变的能力，或者这种基因突变以及其他基因突变使我们能够真正地向患者咨询，他们的风险是什么，这可能是一个恶性结节，可能需要切除，而不是用超声波观察，以便跟踪它们。这是与我们以往管理这些病人的方式相比最新的进展。如我所说，brafv600e、RAS、PTEN以及第三种突变是最常见的。还有其他几种，但这些是最常见的。
对于医学肿瘤学家来说还有一个次要问题，那就是有一种非常特殊的非常侵袭性的甲状腺癌亚型叫做ATC。这些都是非常罕见的癌症，而且从历史上看，预后非常差，患者接受了姑息性治疗，而且往往没有达到治疗目的。在许多情况下，它们以快速生长和入侵的形式出现。他们是一个相当大的挑战，治疗，我们没有很多优秀的选择，这些病人在过去。近年来，已有研究表明，MEK抑制剂在ATC中的应用前景广阔。对于任何新出现的甲状腺肿块快速增长且活检符合ATC的患者，他们应该进行MEK突变分析，以确定作为治疗的一部分，他们是否是MEK抑制剂的候选者。这是一个相对较新的发展，社区肿瘤学家应该意识到并参考在这些情况下适当的分子测试
