卡巴他赛的用法用量

卡巴他赛(Cabazitaxel)的应用剂量:

  

  在每一次服用抗组胺剂前最少三十分钟前服用抗组胺药物(比如苯海拉明IV 25mg或等效物),皮质激素(比如阿昔洛韦8米g IV或等同于物)和H2抗剂(比如雷尼替丁50mg IV或等效物)。强烈推荐止吐防止(内服或静脉输液)。

  

  肿瘤转移前列腺肿瘤:IV:20 mg / m2,每3周一次(与强的松组成),25mg / m 22每3周一次(与泼尼松组成)的病人。这两个计划方案开药方者可酌情考虑应用。
  

  
卡巴他赛服药的剂量调节:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(比如酮康唑,伊曲康唑,阿奇霉素,胰蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)协同应用很有可能会提升卡巴他赛血液浓度值; 防止高并发应用假如不可以防止应用该药品,可考虑到降低25%的卡巴他赛剂量。
  

  肾脏功能危害:CrCl≥15 mL /分鐘:不用调节剂量。CrCl <15 mL /分鐘和终末期肾病:慎重应用;紧密监控。
  

  肝损害:轻微危害(总胆红素> 1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):使用20 mg / m2; 慎重应用并紧密监控。轻中度危害(总胆红素> 1.5至≤3倍ULN和一切AST):降低剂量至15 mg / m2(根据耐受力;该剂量的法律效力不明); 慎重应用并紧密监控。比较严重危害(总胆红素超出3倍ULN):禁止使用。
  

  肥胖症:ASCO(英国临床医学恶性肿瘤研究会)在对身患癌病的肥胖症成人的放化疗给药给与了适度的用药参考:运用病人的具体休重(全净重)测算体表面积或休重做为基本明确剂量,尤其是当医治的目地是痊愈性的; 以和非肥胖症病人同样的方法和计划方案管理方法有关的毒副作用; 假如因为毒副作用而造成 应用剂量降低,考虑到在接着的周期时间中修复根据全净重的给药,尤其是假如造成 毒副作用(比如,肝或肾危害)的难题获得处理的状况下。
  

  调节毒副作用:

  

  留意:假如接纳cabazitaxel 20 mg / m2而且必须降低剂量,则将剂量降至15 mg/m2。假如接纳卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至50mg/m2; 可考虑到附加剂量降低至15mg/m2。
  

  血液学毒副作用:虽然有WBC细胞生长因子,但单核细胞降低症≥3级> 1周。延迟时间医治至ANC> 1,500 / mm3,随后将剂量减少一个剂量水准,再次WBC细胞生长因子二级预防。产生单核细胞降低发烫或单核细胞降低症感柒:延迟时间医治直到改进/消散和ANC> 1,500 / mm3,随后将剂量减少一个剂量水准,再次WBC细胞生长因子二级预防。
  

  不断的血液学毒副作用(虽然剂量早已降低):终止医治。
  

  非血液学毒副作用:比较严重超敏反应:马上断药。 拉肚子≥3级或延续性拉肚子,虽然有适度的药品、液态和电解质溶液代替品:延迟时间医治,直至改进或处理,随后降低剂量一个剂量水准。
  

  延续性拉肚子(虽然剂量降低):终止医治。外展神经变病(2级):延迟时间医治直至改进或处理,随后降低一个剂量水准的剂量。外展神经变病≥3级:终止医治。肺脏病症(新的或恶变):终断卡巴他赛医治,紧密检测并立即调研和解决病症。很有可能必须断药(细心评定恢复治疗的潜在性益处)。
  

  怎么使用:
卡巴他赛在给药以前必须二步稀释液全过程。油漆稀释剂瓶子的所有内容物务必在再次配置期内加上到糖蜜发酵液中以保证其做到适度的浓度值/剂量。应用0.22μm线上过滤装置注浆1小时之上。不必应用含聚氨酯材料的注射器开展给药。打点滴前容许做到室内温度。在滴注前最少三十分钟用抗组胺药物,皮质激素和H2抗剂事先给药。在滴注全过程中紧密观查(对于皮肤过敏)。
  

  风险药物解决常见问题:应用适度的防范措施接受,解决,管理方法和处理。在接受,解包和储放期内应戴手套。NIOSH(英国我国职业安全与环境卫生研究所)提议应用两层胶手套,防护罩,通风管道操纵设备(II级生物安全柜或复合型无菌检测隔离器)和封闭系统传送设备(CSTD)开展提前准备。两层胶手套,长衫,(假如制剂容许)在使用期内必须CSTD(NIOSH 2016)。这类药品在安全性用药治疗实践活动研究室(ISMP)的药品类型目录当中,也在其不正确应用时造成 比较严重病人损害的高危的药品目录当中。
  

  

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