靶向治疗药物尔蒂尼妥拉(venetoclax)的适用范围及作用机理,Venetoclax是一种可引起CLL细胞坏死的内服BCL-2缓聚剂,而且已被FDA准许用以治疗伴17p缺少的发作/不易治CLL。维奈妥拉(英文名字venetoclax)是第一款靶向治疗B体细胞淋巴肿瘤因素2(BCL-2)的可选择性抑止药品,被美国FDA准许用以治疗:漫性网织红细胞败血症(CLL);小网织红细胞淋巴肿瘤(SLL);协同阿扎胞苷、地西他滨或小剂量阿糖胞苷治疗成年人亚急性髓系白血病(AML);维奈妥拉由美国艾伯维公司和法国罗氏公司协作产品研发,2015年1月得到美国FDA开创性药品和优先选择评审的影响力,于2016年4月11日批准发售。
药品作用机理:BCL-2是一种能抑止体细胞(包含肿瘤细胞)细胞凋亡的蛋白质,恶性肿瘤患者身体的BCL-2蛋白质会阻拦恶性肿瘤细胞坏死,而BCL-2缓聚剂能使BCL-2蛋白质丧失活力。简易而言便是BCL-2太过表述会防护促细胞凋亡蛋白质,从而阻拦肿瘤干细胞一切正常细胞凋亡;BCL-2缓聚剂维奈妥拉会可选择性与BCL-2蛋白质融合,促进肿瘤细胞身亡。维奈妥拉通常根据与别的药品联用的方法,可做到更强的治疗实际效果,普遍的联用中包含依鲁替尼(ibrutinib)和维奈妥拉联用,利妥昔单抗与
尔蒂尼妥拉联用等。
尔蒂尼妥拉协同依布替尼(Ibrutinib),治疗漫性网织红细胞败血症。1.国际性顶级的临床医学学术期刊《新英格兰医学杂志》公布的一项研究表明,依布替尼(Ibrutinib)协同维奈妥拉治疗漫性网织红细胞败血症的实际效果令人震惊,基本上全部试验者全是彻底回复(96%);2.只用伊布替尼一段时间进而变小恶性肿瘤尺寸,大幅度降低应用维奈妥拉治疗的恶性肿瘤融解综合征风险性;3.依布替尼联用维奈妥拉并沒有显着提升不良反应风险性;4.历经18个治疗过程的治疗后,60-70%的患者检验不上细微残余变病。维奈妥拉协同阿糖胞苷,治疗亚急性髓性败血症,亚急性髓性败血症(AML)确诊的中位年纪为68岁,但亚急性髓性败血症患者不可以承受大使用量放化疗,因而这类患者的合理治疗挑选比较有限。
最近刊登在《 J Clin Oncol 》杂志期刊上的一项国际性Ib/II期科学研究数据显示,在老年人AML患者中,有超出过半数的患者经维奈妥拉协同小剂量阿糖胞苷(LDAC)治疗后可迅速做到放任不管。数据显示,在82例患者中有44例患者做到放任不管(伴或不伴血液学修复),初次回复的中位時间为1.4个月,该序列的中位回复延迟时间为8.一个月,中位总存活期(OS)为10.一个月。以前未运用去甲基化药品(HMAs)的患者有着高些的回复率、更长的回复時间和更强的存活。