Heather Williams，MD在一次与靶向肿瘤学的访谈中提供了nivolumab作为严重预处理的妇科恶性肿瘤患者补救治疗的研究背景.
Heather Williams，医学博士
Heather Williams，MD
在奥古斯塔的乔治亚癌症中心进行的一项回顾性研究，检查了在挽救环境中接受nivolumab（Opdivo）检查点抑制治疗的妇科恶性肿瘤患者的总体反应和无进展生存率（PFS）。
28这项研究确定了患有不同妇科恶性肿瘤的患者，包括宫颈癌、子宫癌和卵巢癌。所有患者均接受了至少4种化疗方案，适合进一步治疗。
所有患者的平均PFS为2.6个月。然而，25%的患者接受了4个或更多的周期，并且与那些在2到3个周期（2.6对6.4个月，P=0.0005）后停止治疗的患者相比有显著的PFS差异。
取决于恶性肿瘤的类型，医生在患者反应上看到了一些差异。具体来说，子宫癌患者（n=9）的应答率最低，只有一名患者对治疗有应答。另一方面，对于卵巢癌（n=5），除一名患者外，所有患者都对治疗有反应。根据患者的微卫星不稳定性（MSI）和PD-1/PD-L1状态，也有差异。
68%的患者经历了不良事件，包括：疲劳（46.4%）、关节痛（25%）和贫血（21.4%）。大多数不良事件是可以控制的，只有一个例外，一个3-4级的弥漫性黄斑丘疹。所有的病人，除了一个患有弥漫性黄斑丘疹的病人，都可以继续治疗。
这些数据表明，检查点抑制剂nivolumab可能对重度预处理的妇科癌症病人提供有意义的缓解。
Heather Williams，MD，乔治亚州奥古斯塔大学医学院妇科肿瘤研究员，在一次与靶向肿瘤学的访谈中，提供了nivolumab作为治疗妇科恶性肿瘤的重度预处理患者的挽救疗法的研究背景。
靶向肿瘤学：你能解释这项回顾性研究背后的基本原理吗
”
Williams：我们一直将此作为一种姑息性的选择，给一些在临床上接受过大量预处理但没有其他选择的患者。我们注意到一些患者有反应，所以我们决定在2015年至2018年期间[对接受治疗的患者进行回顾]，看看他们的总体反应是什么，看看是否对他们的PFS有影响。
靶向肿瘤学：严重预处理妇科疾病的妇女通常会有什么样的结果癌症？
Williams：在这一点上，这些患者中有很多是铂耐药的。[这也是多种癌症的混合，包括子宫癌、宫颈癌和卵巢癌]。许多较老的化疗药物通常给这些病人，他们有一个大约10%到20%的历史反应率等待癌症亚型。
靶向肿瘤：这项研究的发现是什么
”
Williams：我们发现28名患者中有7名在3个周期后有部分反应或病情稳定，约占25%。7例有应答者的中位PFS为6.6个月，与其他有2.5个月PFS的患者相比。
另外，我们在4例低级别浆液性卵巢癌患者中看到应答。他们的平均PFS是6.1个月，范围是3.8到25个月，我们认为这很有趣。低级别浆液性癌通常是一种生长缓慢的癌症，即使在前线也很难治疗。很有希望看到（在这些患者中）对免疫检查点抑制剂的反应，特别是当他们之前接受过几行治疗时。[到目前为止]低级别浆液性病人，没有
