Heather Williams,MD在一次与靶向肿瘤学的访谈中提供了nivolumab作为严重预处理的妇科恶性肿瘤患者补救治疗的研究背景.
Heather Williams,医学博士
Heather Williams,MD
在奥古斯塔的乔治亚癌症中心进行的一项回顾性研究,检查了在挽救环境中接受nivolumab(Opdivo)检查点抑制治疗的妇科恶性肿瘤患者的总体反应和无进展生存率(PFS)。
28这项研究确定了患有不同妇科恶性肿瘤的患者,包括宫颈癌、子宫癌和卵巢癌。所有患者均接受了至少4种化疗方案,适合进一步治疗。
所有患者的平均PFS为2.6个月。然而,25%的患者接受了4个或更多的周期,并且与那些在2到3个周期(2.6对6.4个月,P=0.0005)后停止治疗的患者相比有显著的PFS差异。
取决于恶性肿瘤的类型,医生在患者反应上看到了一些差异。具体来说,子宫癌患者(n=9)的应答率最低,只有一名患者对治疗有应答。另一方面,对于卵巢癌(n=5),除一名患者外,所有患者都对治疗有反应。根据患者的微卫星不稳定性(MSI)和PD-1/PD-L1状态,也有差异。
68%的患者经历了不良事件,包括:疲劳(46.4%)、关节痛(25%)和贫血(21.4%)。大多数不良事件是可以控制的,只有一个例外,一个3-4级的弥漫性黄斑丘疹。所有的病人,除了一个患有弥漫性黄斑丘疹的病人,都可以继续治疗。
这些数据表明,检查点抑制剂nivolumab可能对重度预处理的妇科癌症病人提供有意义的缓解。
Heather Williams,MD,乔治亚州奥古斯塔大学医学院妇科肿瘤研究员,在一次与靶向肿瘤学的访谈中,提供了nivolumab作为治疗妇科恶性肿瘤的重度预处理患者的挽救疗法的研究背景。
靶向肿瘤学:你能解释这项回顾性研究背后的基本原理吗
”
Williams:我们一直将此作为一种姑息性的选择,给一些在临床上接受过大量预处理但没有其他选择的患者。我们注意到一些患者有反应,所以我们决定在2015年至2018年期间[对接受治疗的患者进行回顾],看看他们的总体反应是什么,看看是否对他们的PFS有影响。
靶向肿瘤学:严重预处理妇科疾病的妇女通常会有什么样的结果癌症?
Williams:在这一点上,这些患者中有很多是铂耐药的。[这也是多种癌症的混合,包括子宫癌、宫颈癌和卵巢癌]。许多较老的化疗药物通常给这些病人,他们有一个大约10%到20%的历史反应率等待癌症亚型。
靶向肿瘤:这项研究的发现是什么
”
Williams:我们发现28名患者中有7名在3个周期后有部分反应或病情稳定,约占25%。7例有应答者的中位PFS为6.6个月,与其他有2.5个月PFS的患者相比。
另外,我们在4例低级别浆液性卵巢癌患者中看到应答。他们的平均PFS是6.1个月,范围是3.8到25个月,我们认为这很有趣。低级别浆液性癌通常是一种生长缓慢的癌症,即使在前线也很难治疗。很有希望看到(在这些患者中)对免疫检查点抑制剂的反应,特别是当他们之前接受过几行治疗时。[到目前为止]低级别浆液性病人,没有