抗凝药利伐沙班(Rivaroxaban)协同阿司匹林合理防止PAD患者身体不良反应，9月24日-27日期内举办的欧洲地区毛细血管病理学会（ESVS）企业年会发布一项COMPASS科学研究的亚组分析数据显示：腿部颈静脉动脉病症（lower extremity PAD）患者的身体关键不良反应（MALE）与欠佳愈后显着有关，MALE能致身亡风险提升3倍，截肢风险提升200倍。相比于阿司匹林单药，利伐沙班 2.5mg bid 阿司匹林可合理减少PAD患者43%的MALE风险；针对已产生MALE的患者，利伐沙班 阿司匹林的治疗方案也可以改进MALE后的结果。颈静脉动脉病症（PAD）已变成国际性健康问题之一。据估计，全世界有2.三亿人的身心健康正遭受PAD威协，我国约有45三十万PAD患者，且伴随着人均寿命、糖尿病患者患者和吸烟者总数的提升，这一数据仍在持续增涨。PAD患者的心脑血管病关键不良反应（MACE，4%/年）及身体关键不良反应（MALE，1%/年）风险均上升，因此尽早发觉、尽早干涉，减缓心脑血管病事情和身体事情的产生至关重要。
抗栓医治是PAD患者管理方法的关键构成部分，近些年发布的COMPASS科学研究及PAD亚组分析結果提醒，
利伐沙班2.5mg bid 阿司匹林 100mg qd可减少PAD患者的MACE及MALE相对性风险，可能是PAD患者合理的抗栓计划方案。
2019 ESVS交流会上，来源于澳大利亚的Sonia Anand发布了一项新的亚组分析[1,2]，列入COMPASS科学研究中6391例腿部颈静脉动脉病症的患者，致力于确定：MALE（包含亚急性或漫性身体缺血性，关键血管性截肢）的预测分析要素；已产生MALE患者的愈后(住院治疗、MACE、截肢和身亡的发病率)；小剂量利伐沙班 阿司匹林与阿司匹林单药对比，对MALE防止、毛细血管干预及其整体外周血管结果的危害。
科学研究結果，MALE的预测分析要素，患者基准线现状分析提醒，MALE的单独预测分析要素包含：以往血运重建史、截肢、中重度身体缺血性及其在实验中随机化至阿司匹林单药治疗组MALE与欠佳愈后显着有关：身亡风险提升3倍，截肢风险提升200倍。
科学研究MALE对患者愈后的危害发觉，MALE与一切住院治疗、整体血管性截肢、全因身亡及其{MACE或血管性截肢}显着有关利伐沙班 阿司匹林合理防止MALE，并改进已产生MALE患者的愈后。
相比于阿司匹林单药，
利伐沙班 2.5mg bid 阿司匹林显着减少PAD患者43%的MALE风险（HR 0.57 ；95% CI 0.37-0.88；P= 0.01）；血管性截肢（整体和关键）、毛细血管干预及其整体外周血管结果风险均显着减少，而比较严重流血风险仍未显着提升。针对已产生MALE的患者，相比于阿司匹林单药，利伐沙班协同阿司匹林减少身亡、整体截肢及其{MACE或整体截肢}的发病率为什么利伐沙班 阿司匹林功效更优质？
PAD是颈静脉动脉的动脉粥样硬化性心脑血管病。当粥样硬化软斑裂开时，部分会释放出来很多的凝血酶，进而激话游离脂肪酸产生和血细胞活性集聚，产生静脉血栓。利伐沙班可以立即抑止凝血酶井喷式转化成，确保软斑裂开处的较低浓度的凝血酶水准，进而抑止游离脂肪酸产生和血细胞活性集聚，从双通道预防血栓产生[3,4]。2018年JACC杂志期刊上发表的一项科学研究[5]中，学者剖析了PAD进度为比较严重身体缺血性（CLI）患者的截肢标本采集，发觉漫性静脉血栓高发于动脉粥样硬化不明显的远侧小毛细血管，在这种毛细血管中，由动脉粥样硬化软斑裂开引起的原点静脉血栓并不普遍，静脉血栓堵塞大量的是因为大动脉、�N动脉粥样硬化软斑，乃至是同支毛细血管上下游的血栓形成掉下来所导致的。抗凝 抗板对近端形成血栓和腿部协调器均可具有维护功效，这也从侧边做证了利伐沙班协同阿司匹林的功效好于阿司匹林单药。
总结，COMPASS 亚组分析数据显示，在腿部颈静脉动脉病症的患者中：与阿司匹林单药对比，
利伐沙班协同阿司匹林显着减少MALE、血管性截肢（整体和关键）、毛细血管干预及其整体外周血管结果的风险；MALE（身体关键不良反应）的产生与以往血运重建史、截肢、中重度身体缺血性及其在实验中随机化至阿司匹林单药治疗组显着有关；MALE与欠佳愈后显着有关，能致身亡风险提升3倍，截肢风险提升200倍；针对已产生MALE的患者，利伐沙班协同阿司匹林医治的愈后更强。
