大家都知道，EGFR缓聚剂现阶段早已拥有三代药品，第一代有易瑞沙（吉非替尼）、厄洛替尼（易瑞沙）、埃克替尼（凯美纳）。但是，这一代药品与EGFR的融合并不坚固，時间一长就松掉了，临床医学上具体表现为，病人吃着吃着就无效了。第二代药品阿法替尼，它虽摆脱了第一代的缺点，跟EGFR死死地粘到一起，但肿瘤干细胞十分奸诈，一条路堵住了，它会找寻新的青山路。只需被它找到也就抗药性了。殊不知，阿法替尼抗药性后，肿瘤干细胞里会发生一种特殊的基因变异，T790M基因变异。专家发觉了这一点，开发设计又能抑止EGFR(T790M)基因变异的药品，即第三代EGFR缓聚剂：奥西替尼别名<a href="https://www.j1med.com/medicine/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼（AZD9291）。
如今三代奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）面世也是有很多年了，应用群体慢慢提升，尽管实际效果非常好，前文大家说过肿瘤干细胞十分奸诈，一条路堵住了，它会找寻新的青山路。奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）一样没法解决抗药性的难题，对于ERFR的第四代靶向药物还没有发售，那麼奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）抗药性之后该怎么办？
奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）抗药性后先做NGS检测功效更强
许多奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）抗药性的病人四处探听别的病人如何应对抗药性，但实际上 他人的计划方案很可能不宜你，随意盲吃一个计划方案如同乱枪打鸟-靠蒙，功效也不太好。与其说靠蒙，比不上先做一个NGS基因检查。
一项回顾性分析表明，奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）抗药性后开展NGS（二代测序）基因检查的病人负相关无进度存活期明显善于无NGS检测的病人 (5.4 个月vs. 2.9个月, P = 0.043)。
开展了NGS检测的病人严苛根据检验結果接纳相对应的靶向药物治疗，而无NGS检测的病人则接纳放化疗或最好支持治疗。开展NGS检测的病人医治的客观缓解率也是明显高过无NGS检测的病人(16.2% vs 11.1%, P < 0.001)。
由于奥西替尼/奥希替尼（AZD9291）没有一个核心的抗药性体制，个别差异大，而NGS检测能够检验很多不明基因突变，有利于寻找奥希替尼抗药性体制，对症治疗。
