抗凝药物华法林和利伐沙班(Rivaroxaban)及达比加群酯这3种抗凝药怎么使用和转换。在临床医学护理查房工作上常常会碰到那样的资询：达比加群酯和利伐沙班觉得类似，他们有哪些分别的优点吗？也有患者以前应用华法林，如今想改成达比加群酯/利伐沙班，应怎样调节给药计划方案？患者应用了达比加群酯/利伐沙班后又想改成华法林，应怎样调节？住院治疗患者应用肝素类，住院拟拆换为新式内服抗凝药，又该怎样转换？从华法林转换为达比加群酯/利伐沙班。
从华法林转换为达比加群酯：停止使用华法林，当INR<2.0时，即给与本产品医治。从华法林转换为
利伐沙班：减少脑卒中和全身静脉血栓风险性患者：停止使用华法林，当INR≤3.0时，即给与本产品医治。
医治下肢静脉血栓（DVT）和肺动脉栓塞（PE），减少DVT和PE发作风险性患者：停止使用华法林，当INR≤2.5时，即给与本产品医治。从达比加群酯/利伐沙班转换为华法林，从达比加群酯转换为华法林：当CrCL≥50ml/min时，在达比加群酯断药前三天逐渐给与华法林医治；当30ml/min≤CrCL<50ml/min时，在达比加群酯断药前2天给与华法林医治。
从利伐沙班转换为华法林：在转换期的前几天，应应用华法林的规范起止使用量，接着依据INR查验結果调节华法林的给药使用量。肠外给药和达比加群酯/利伐沙班中间的转换，达比加群酯转换为肠胃外抗凝医治：应在本产品末次给药12小时以后开展。
肠胃外抗凝转换为达比加群酯医治：应在下一次医治時间前2钟头内服食本产品，假如患者已经接纳保持医治(如静脉血管给与一般肝素)，则应在断药时服食本产品。利伐沙班转换为肠胃外抗凝医治：首剂注入抗凝药物应当下一次利伐沙班给药时。肠胃外抗凝转换为利伐沙班医治：应于下一次注入抗凝药物给药时逐渐利伐沙班医治。
药品相互影响，提高抗凝功效的药品：阿斯匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、双氯芬酸钠、保泰松、奎宁、有利排尿酸、甲磺丁脲、奥硝挫、别嘌呤醇、氯霉素、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、左旋体甲状腺素偏高、乙酰氨基酚等。
减少抗凝功效的药品：苯妥英钠、巴比妥类、避孕药、雌性激素、考来烯胺、利福平、氯噻酮、螺内酯、扑米酮、皮质类固醇等。
特殊药品—罗红霉素：针对华法林和
利伐沙班具有提高抗凝实际效果，而针对达比加群酯则很有可能会减少其实际效果。罗红霉素对CYP3A4具有抑制效果，会使经CYP3A4转换的华法林和利伐沙班浓度值提高，提高抗凝实际效果。达比加群酯不历经CYP3A4新陈代谢，只是经转运蛋白P-gp充分发挥，罗红霉素是P-gp的诱导剂，很有可能会减少达比加群酯的抗凝实际效果。
华法林见效慢，医治窗窄，功效时间长，肾脏不全患者禁止使用，需经常监管INR值，但价格低,过多时有抗剂非常容易获得。达比加群酯关键经肾脏功能消除，在转换为华法林给药时必须依据肾肌酐清除率调节给药计划方案；
利伐沙班一小部分经肾脏功能消除，仅在CrCL<15ml/min禁止使用。这二种药不用经常监管INR值，使用量非常容易操纵，但价钱相对性价格昂贵，抗剂价钱较贵。每一种药品都是有其分别的优点，实际应依据患者病况、人体情况、经济发展情况，有效挑选。
