在对靶向肿瘤学的采访中，医学博士Kieron Dunleavy检查了液体活检在所有淋巴瘤的整个病程中的作用，特别是对地幔细胞淋巴瘤患者的作用，以及它在未来的作用可能如何变化.
Kieron Dunleavy，MD
Kieron Dunleavy，MD
在一个或多个治疗阶段使用循环肿瘤DNA（ctDNA）的液体活检检测时，使用治疗方法来管理淋巴瘤可能更具战略性。ctDNA检测可为治疗前、治疗中、治疗后提供重要信息，指导患者管理。例如，根据测试结果，医生可能根据反应、突变等因素决定使用哪种疗法或切换到哪种疗法。
“液体活检”是评估肿瘤活性的敏感方法，”医学教授Kieron Dunleavy说，淋巴瘤项目负责人，同时也是GW癌症中心微生物肿瘤学项目的共同负责人。通过评估血液等组织的ctDNA，医生们可以深入了解疾病的特征及其对治疗的反应。
一个潜在的好处是，用液体活检进行ctDNA检测，Dunleavy强调，在接下来的特定治疗中，无需新的侵入性组织，就可以调查抵抗突变活检。这种检测可以确定是否可以给另一种靶向药物来靶向新的获得性改变。
随着更多研究的进行和更敏感的ctDNA检测的发展，液体活检在淋巴瘤治疗中的作用正在演变。
在接受靶向肿瘤学采访时，邓利维检查了液体活检在整个疾病过程中对所有淋巴瘤的作用，特别是对地幔细胞淋巴瘤患者的作用，以及其作用在未来可能发生的变化。
靶向肿瘤学：ctDNA和液体活检在淋巴瘤治疗中的作用是什么
”
Dunleavy：液体活检测量血液中的ctDNA是目前评估淋巴瘤的一个重要研究领域，并被纳入许多正在进行的临床试验。它代表了一种评估肿瘤活性的敏感方法，而且，重要的是，与组织活检相比，它是无创性的，这可能与严重的并发症有关。
这种[检测形式]在[疾病]的许多不同时间点可能具有重要作用。它可以在新诊断的病人身上看到。它也可以在中期疾病评估中加以研究。例如，在一项回顾性研究中，在弥漫性大B细胞淋巴瘤的前期治疗中，MRD阴性（ctDNA阴性）比中期MRD阳性与更好的生存结果相关。此外，治疗结束时进行液体活检以确认病情缓解，并在随访中进行监测分析以评估疾病复发可能是非常有用的工具。
此外，液体活检可用于观察[血液中]肿瘤的遗传变化和获得特定突变。在套细胞淋巴瘤中，靶向药物的应用越来越多，在不需要组织活检的情况下，对患者疾病过程中某些突变的发展进行调查的能力可能是一个有用的工具，有助于为未来的靶向治疗提供信息。
靶向肿瘤学：哪些研究有助于界定液体活检在这些患者群体中的作用
”
Dunleavy：目前，液体活检仍处于实验阶段，但它正被纳入许多淋巴瘤临床试验，这些结果将指导其今后更广泛的临床适应症，MRD阴性对诱导治疗后预后的影响一直存在争议。总的来说，治疗结束时MRD阴性似乎与更好的结果有关。当使用ctDNA的许多正在进行的试验的结果可用时，这将是有趣的这些结果应该在关于如何在管理[淋巴瘤]患者的标准实践中应用的形成。
靶向肿瘤学：液体活检如何改善淋巴瘤患者的预后
Dunleavy：在许多淋巴瘤中，如果液体活检在治疗过程中或治疗结束时呈阳性，这可能与较差的预后有关。一个重要的问题是，在治疗中期或末期呈阳性的情况下该怎么办？目前，我们还没有数据支持转换治疗来影响更好的结果。
在诱导设置中，例如，如果在治疗过程中液体活检呈阳性，应立即转换治疗，继续相同的治疗，或在诱导后考虑特定的辅助治疗治疗？这些是未来许多淋巴瘤中的重要问题。
然后，在诱导治疗后（特别是对于套细胞淋巴瘤），如果患者液体活检呈阳性，什么方法是最好的？我们不知道答案，但正在进行的研究，如NCI组间MCL研究，其中液体活检阴性的患者被随机分配到大剂量治疗和移植与维持，将对这个问题提供非常丰富的信息。
靶向肿瘤学：液体活检的作用在下一步将如何演变10年？
Dunleavy：随着正在进行的临床试验的结果可用，我们将进一步了解液体活检在不同淋巴瘤和不同疾病评估时间点的作用。我们将更好地定义治疗结束时阳性与阴性的影响；我们应该更多地了解不同类型淋巴瘤（包括套细胞淋巴瘤）的中期ctDNA阳性对预后的影响。我们还可能发现，与影像学相比，在随访中监测ctDNA在检测复发方面更为敏感和特异。
