雷德帕斯的使用说明

雷德帕斯（midostaurin）是一种包含FLT3、c-KIT、PDGFRB、VEGFR-2和蛋白激酶C的多种多样激酶抑制剂，国外FDA核准的适应证包含：（1）初治FLT3突变的AML，与规范DA诱发方案和阿糖胞苷夯实加强计划方案合用，不能单药医治；（2）系统化组织细胞增加症、系统化组织细胞增加症伴血液学恶性肿瘤，或组织细胞败血症。

那雷德帕斯（midostaurin）该如何服用，根据不同病症的推荐量使用量多少钱？

AML：每日二次，一次50mg，随餐内服。ASM，SM-AHN和MCL：每日二次，一次100mg，随餐内服。

ASM、SM-AHN和MCL：病人产生副作用要调整服药使用量①MCL病人的嗜中性粒细胞肯定记数(absoluteneutrophilcount，ANC)＜1×109·L－1，不称之为雷德帕斯（midostaurin）的毒性。若病人ANC基准线为(0.5～1.5)×109·L－1，ANC＜0.5×109·L－1为服雷德帕斯（midostaurin）所引起的毒性，应终断服药，直到ANC≥1×109·L－1，可以从50mg，bid修复服药，耐受性还行，提升至100mgbid。停药后，ANC低值易耗不断21d，应猜疑与雷德帕斯（midostaurin）相关。②血小板总数＜50×109·L－1，不称之为毒性反映，病人的血小板总数基准线为(25～75)×109·L－1，若＜25×109·L－1，应终断服药，直≥25×109·L－1，可以从50mg，bid，修复服药，若耐受性还行，提升至100mg，bid。停药后，血小板总数不断处在低值易耗＞21d，应猜疑与雷德帕斯（midostaurin）相关。③血红蛋白浓度＜8.0g·L－1，不称之为毒性反映或贫血会危机生命；而病人的血红蛋白浓度基准线为8.0～10g·L－1，血红蛋白浓度＜8.0g·L－1，应终断服药，直到血红蛋白浓度≥8.0g·L－1，可以从50mg，bid，修复服药，若耐受性还行，提升至100mgbid。停药后，血红蛋白浓度不断处在低值易耗＞21d，应猜疑与雷德帕斯（midostaurin）相关。④虽然已采用最好抗恶心呕吐治疗手段，仍产生3/4级恶心想吐和(或)恶心呕吐，可断药3d(6剂)，再去50mg，bid修复服药，若耐受性还行，提升至100mg，bid。⑤产生非血液学3/4级副作用，中止服药，直到副作用≤2级，修复50mg，bid，若耐受性还行，提升至100mg。