Andre Goy，医学博士，讨论了MCL患者治疗环境中最近的一些变化，以及确定这些患者子集的一些方法，以便为单个患者找到最佳治疗方案.
安德烈·高伊，医学博士
安德烈·高伊，医学博士
根据医学博士安德烈·高伊的说法，地幔细胞淋巴瘤（MCL）的治疗环境发生了变化。临床试验现正根据患者的ECOG状态、分子特征，研究不同亚型患者的治疗方案，以及其他的识别因素。
“这是MCL中非常令人兴奋的时刻。真正确定高危患者的亚群是应该先接受生物治疗，然后再接受化疗的，那些虚弱[和]不能接受化疗的，以及根据他们的情况可以接受不同方案的患者，这是一个转变，“在第23届国际血液恶性肿瘤大会上，Goy说，”
在接受目标肿瘤学采访时，Goy是淋巴瘤部门的主管，John Theurer癌症中心的主席和主任，讨论了MCL患者治疗环境中最近的一些变化，以及确定这些患者子集的一些方法，以便为单个患者找到最佳治疗方案。
靶向肿瘤学：我们在MCL的治疗环境？
Goy：通常，要处理的MCL需要在其不同的子集中识别。很明显，有5%到15%的病人患有无痛性疾病；他们的白细胞计数高，淋巴结病变小，如果有的话，没有症状，而且可以随着时间的推移进行监测。我们可以监视这个病人一段时间。我们仍然需要对它们进行监测，因为经过一段时间，它们可以获得p53异常，并能更积极地转化。这很少见，但也有可能发生。然而，这些患者可以被监测，而不是早期治疗。
对于出现需要治疗的症状的患者，[表现为]典型的MCL，最重要的因素是他们的年龄和患者的健康状况。我们可以说ECOG状态有助于您确定如何治疗该患者。在接受大剂量强化治疗的患者中，他们可以接受阿糖胞苷/利妥昔单抗（利妥昔单抗）联合诱导，然后进行干细胞移植或不进行干细胞移植。这些病人通常表现得很好。在维护方面，年轻患者也有好处。在老年患者中，苯达莫司汀/利妥昔单抗已成为主心骨，然后根据剂量将伊布替尼（Imbruvica）添加到阿卡布丁（Calquence）中。我们提到了VR-CAP，其中数据取代了R-CHOP主干中的bortezomib（Velcade）。结果是非常令人印象深刻的完全反应率，耐用性，甚至生存优势，所以它是一个选择，为老年患者。
从这一点来，真正重要的是超越了这个年龄分类和患者是如何适合强化治疗的ECOG状态，是真的看在分子因素和分子鉴定方面具有较高的特点，尤其是p53。P53缺失17p在MCL中并不常见，而CLL是发现17p异常和缺失最常见的方法，我们实际上是观察P53的表达并根据需要进行测序。我们已经公布并显示，你可以找到23%至25%的这些病人在基线。在这些病人中，他们不应该预先接受化疗。我们实际上是以伊布替尼和利妥昔单抗作为一个机会之窗，然后是化疗的考虑。
最后，对于身体虚弱、不符合化疗条件的患者，最好不要给他们化疗。我们正在临床试验中探索双胎和三胞胎。例如，用伊布替尼治疗的Venetoclax（Venclexta）在复发的情况下，在我们所说的持续试验中，其活性如此显著的结合抗CD20抗体，肯定会移动。
在MCL中最后一个重要的方面是心肌梗死的方面
