David S.
Siegel，医学博士，博士，讨论了一项试验，在该试验中，对进展为利奈度胺的多发性骨髓瘤患者采用基于波玛度胺的方案进行治疗.
David S.Siegel，医学博士，博士
David S.Siegel，医学博士，博士
一些医生可能认为，当多发性骨髓瘤患者按照某一方案进展时，他们必须转移到不同种类的药物，然而，这是该领域中常见的误解，医学博士David S.Siegel说，Siegel博士说，
例如，仅仅因为病人在基于列奈度胺（Revlimid）的治疗方案上取得进展并不意味着肿瘤学家应该完全放弃免疫调节（IMiD）药物的类别。
是在2018年ASH年会上提出的一项试验结果，对服用利奈多米的患者采用基于pomalidime（Pomalyst）的方案治疗。结果显示，总有效率（ORR）为77.7%，33.9%的患者有很好的部分反应或较好的部分反应。临床受益率为85.7%。有效性评价人群的ORR为80.6%，利奈度胺难治性患者的ORR为75.0%，有2个既往治疗方案的患者的ORR为76.2%。9个月无进展生存率（PFS）为86.3%。
患者在第1天至第21天每天接受4毫克波马利多，在第1天、第8天、第15天和第22天每天接受40毫克低剂量地塞米松（如果年龄大于75岁，则每天接受20毫克），在第1和第2周期的地塞米松给药日每天静脉注射16毫克达拉图单抗（达扎勒克斯），第3至6周期的第1天和第15天，然后是第7周期的第1天及以后。
在2018年ASH年会期间接受了目标肿瘤学的采访，Siegel，John Theurer癌症中心和Hackensack大学医学中心骨髓瘤科主任，进一步讨论了潜在的实践改变试验。
靶向肿瘤学：请为本研究提供一些背景。
西格尔：这是一个非常有趣的试验。我们在多发性骨髓瘤中遇到的一个大难题是，当我们看到疾病进展时，我们必须改变药物种类。这是社区肿瘤学家和所谓的骨髓瘤专家的一种印象。一个已经上升的问题是，“这真的是真的吗？如果这是真的，那是哪种药物？
这项临床试验是在先前的经验基础上，对正在进行含利奈度方案的患者使用波马立度胺和地塞米松；这是该研究的第一个队列。这些数据表明，当扑马利多立即采用基于利奈利多的治疗方案时，其疗效确实不会下降。
这是一个实际问题；有大量药物在骨髓瘤中有效，但事实是，我们正在处理的主要有3类：蛋白酶体抑制剂、IMID和单克隆抗体。如果我们接受这个教条，我们必须转换类，我们在我们可以做的非常有限。[这项试验的]第一个队列表明，留在课堂上的人数没有下降。
这项特别的试验比较早；这些是第一次和第二次复发后的病人。我们发现，与其他试验相比，在本试验中，波马力多明、达鲁单抗和地塞米松联合用药的反应更高；这有点出乎意料，因为患者正在服用利奈多明。归根结底，这个故事的寓意是，在一个班级中对某种药物产生耐药性并不意味着你已经换到了另一个班级。利奈多明的进展不应影响您对波马立多明或波马立多明为基础的治疗方案的预期。从生物学上讲，
是一个非常重要的问题。为什么对来那度胺不敏感不会影响对另一种免疫调节剂的反应？我们假设作用机制大体上是相同的，所以它给我们提供了一个非常诱人的问题需要解决。
靶向肿瘤学
