泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片)适用以往经细胞生长因子蛋白激酶(EGFR)酪氨酸激酶缓聚剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,而且经检测确定存有EGFR T790M基因突变阳性的局部晚期或肿瘤转移非小细胞性肝癌(NSCLC)成年人患者的治疗。泰瑞沙(奥希替尼)有哪些注意事项?
使用泰瑞沙前要先做基因检测,必须要先确立EGFR T790M突变的情况。每日的使用量为80ml,不能随便断药,除非是发生抗药性或是不耐受的现象。假如漏服,则需要补服泰瑞沙,但和下一次用药时间要控制在12h之内。每日用药时间要同样,最好是在餐前或是空着肚子时服药。
此外泰瑞沙还需注意身患间质性肺疾病(ILD)/肺部感染的患者。有3.3%的患者在服食泰瑞沙9291时出现ILD/肺部感染。对被诊断出身患ILD/肺部感染的患者永久性终止泰瑞沙9291给药。
QTc间期延长:针对具备QTc间期延长病历或易患QTc 间期延长的患者或是现在正在应用延长QTc间期的药物的患者,检测其心电图检查和电解质溶液。对QTc间期延长患者先终止给药随后降低使用量从头开始给药或是永久性终止泰瑞沙给药。
也有心肌病:有1.4%的患者出现心肌病。在泰瑞沙治疗逐渐前评估左心房射血(LVEF),此后每3个月评定一次。
泰瑞沙还可以对胎儿造成危害。告之女士患者该药对胎儿有潜在风险,并提议她们在泰瑞沙治疗期内及其最后一次泰瑞沙给药后6周期限内采取有效的避孕方法。提议男士患者在最后一次泰瑞沙给药后4个月内采取有效的避孕方法。