根据在2018年ESMO大会上提交的III期ARIEL3研究的亚组分析结果，与安慰剂相比，PARP抑制剂rucaparib（Rubraca）作为铂敏感复发性卵巢癌患者的维持性治疗，改善了无进展生存率，尽管化疗方案之前有很多.
Domenica Lorusso，MD
根据2018年ESMO大会上提出的III期ARIEL3研究的亚组分析结果，PARP抑制剂rucaparib（Rubraca）作为铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗，改善了无进展生存率（PFS），相比之下安慰剂组，尽管化疗方案前有1个
，但亚组分析显示，在接受2个或3个以上化疗方案的患者中，PFS改善。会议期间，意大利米兰国立肿瘤研究所和米托研究所的Domenica Lorusso医学博士报告说，这在意向治疗（ITT）人群、BRCA突变肿瘤患者和“BRCA样”人群（包括野生型/高杂合性丢失（LOH））中是一致的。
这项双盲、安慰剂对照、ARIEL3试验在11个国家对564名患者进行了研究，这些患者对铂敏感、高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌，之前接受过至少2种铂类化疗方案，对其最后一个铂类治疗方案有完全或部分反应，表现状态为0或1，且具有足够的器官功能。
他们被随机分为2:1，在28天周期中每天两次（n=375）服用600毫克的rucaparib或安慰剂（n=189）。主要结果是研究者对3个嵌套队列的PFS进行评估，评估方法为：brcamutat患者、同源重组缺陷患者（BRCAmutant或BRCAwild型和高LOH）和ITT人群，在筛查时和此后每12周进行一次评估。在所有主要亚组中，rucaparib显著改善了PFS。与安慰剂相比，无论生物标记物状态如何，所有患者群体中的2
rucaparib显著改善了PFS。对于那些接受2种化疗方案的BRCA突变肿瘤患者，通过研究者评估（21.9个月对5.4个月；HR，0.24）和盲法独立中心评价（BICR；26.8个月对5.5个月；HR，0.24.
在BRCA突变肿瘤患者中，接受了3行以上化疗的患者中，通过研究者评估（13.7个月对5.4个月；HR，0.21）和BICR（18.0对5.4个月；HR），相对于安慰剂组，rucaparib组的中位PFS有所改善，0.17.
在那些有brca突变的plusBRCAwild型/高LOH肿瘤的患者中，他们接受了2种化疗方案，研究者评估的中位PFS在rucaparib组为14.1个月，而在安慰剂组为5.5个月（HR，0.34）；通过BICR，分别为26.8个月和5.5个月（HR，0.33）。
对于BRCA突变型plusbrcaward型/高LOH肿瘤患者，接受了3个以上的化疗方案，研究者评估的中位PFS在rucaparib维持组为11.1个月，而在安慰剂组为5.4个月（HR，0.27），通过BICR，分别为13.6个月和5.4个月（HR，0.330）。
在ITT人群中，在先前接受2种化疗方案的患者中，研究者评估的中位PFS从安慰剂组的5.4个月提高到rucaparib组的10.4个月（HR，0.42），BICR从5.4个月提高到17.1个月（HR，0.37）。
也在ITT中通过研究者评估，接受3行以上化疗的人群中位PFS从安慰剂组的5.3个月提高到rucaparib组的11.1个月（HR，0.28），从5.3个月提高到13.3个月（HR，0.36）通过BICR。
与安慰剂组相比，接受rucaparib治疗的患者在18个月和24个月时无进展的比例更大，与先前化疗的行数无关。由我研究者评估，在接受2种化疗方案的ITT人群中，18个月时无进展的患者中，rucaparib组为33.3%，安慰剂组为6.7%，在接受3种化疗方案的患者中分别为29.8%和3.7%，24个月时，
，分别为26.9%和3.0%，23.2%和3.7%。BICR显示，这些比率略高，安慰剂组和rucaparib组之间的相对差异大致相同，基线时可测疾病患者的
，rucaparib治疗组的客观有效率为16.3%（在接受2个化疗方案之前）和21.8%（在接受≥3个化疗方案之前）。KdspeKdsps KdspeKdsps。在接受2个或≥3个化疗方案之前的患者中，rucaparib的安全性与ITT一致以前报告的人口。在接受2或3行化疗的患者中，最常见的≥3级治疗引起的不良事件是贫血（分别为24.5%和16.1%），
的参考文献：
Lorusso D、Coleman RL、Oza AM等。铂敏感复发性卵巢癌rucaparib亚组分析：ARIEL3化疗方案的影响。摘自：2018年ESMO大会会议记录；2018年10月19日至23日；德国慕尼黑。摘要947P.科尔曼RL，奥扎AM，洛鲁索D等。铂治疗后复发性卵巢癌的Rucaparib维持治疗（ARIEL3）：一项随机、双盲、安慰剂对照的3期试验。柳叶刀。2017；390:1949-1961。doi:10.1016/S0140-6736（17）32440-6
