Eng提供了对当前胃肠道癌治疗模式的见解

Cathy Eng,医学博士,讨论了当前胃肠道肿瘤的研究范式,特别是分享了对结直肠癌和肝细胞癌的见解. .

Cathy Eng,医学博士

Cathy Eng,医学博士

虽然胃肠道(GI)肿瘤领域已经解决了一些未满足的需求,但仍有一些患者群体依赖于传统的治疗方案,例如大肠癌(CRC)中的

,Eng指出,患有微卫星不稳定性高(MSI-H)肿瘤的患者在免疫治疗中已看到显著的益处,但绝大多数微卫星稳定(MSS)的患者仍在接受化疗,德克萨斯大学安德森癌症中心胃肠内科肿瘤学教授,

靶向药物,如雷戈拉非尼(Stivarga),也在CRC范式中取得了进展。在ReDOS研究中,研究者评估了雷戈拉非尼从80毫克开始到160毫克结束的剂量递增策略,对于先前接受过转移性CRC治疗的患者,

阳性的总生存率和无进展生存率数据导致建议在第1天开始剂量为80毫克/天至7天,在第8至14天增加至120毫克/天,在第15至21天结束时为160毫克/天。从那以后,根据国家癌症综合网络指南,每28天的第1天到第21天,随后的周期应包括160毫克雷戈拉非尼。

“这种给药策略是学术医生已经做了一段时间的事情,只是没有在FDA的说明书中,“Eng说,”重做试验基本上是为了确认我们已经做了什么。”

在接受目标肿瘤学的采访时,Eng分享了对当前胃肠道癌研究范式的看法,具体分享对大肠癌和肝细胞癌(HCC)的见解。

靶向肿瘤学:免疫疗法是如何影响大肠癌治疗的

Eng:免疫治疗只影响了极少数患者群体。这些患者患有MSI-H肿瘤,或者患有遗传性结肠癌,或者由于体细胞突变而发生甲基化。MSI-H并不是免疫应答的唯一生物标记物,但这些患者有很高的突变负担,这就是他们对这类治疗有反应的原因。

这里带回家的信息是,MSI状态真的是不可知的,这意味着它应该在所有患者身上进行检测,而不仅仅是CRC患者或临床医生认为可能有林奇综合征。

靶向肿瘤学:有MSS肿瘤的CRC患者的最佳治疗顺序是什么

Eng:不幸的是,它们没有什么变化。事实是,如果他们有MSS肿瘤,免疫治疗不是一个选择,标准的方案仍然存在。现在有一个更大的认识是,更多的病人可以利用FOLFOXIRI作为他们的治疗方案的一部分,因为这已经被发现导致高反应率和更长的PFS。你能谈谈ReDOS的研究吗?它是如何导致雷戈拉非尼在这个病人群体中的新剂量标准的?重做研究基本上是为了确认我们都在做什么。给药策略允许患者更好地耐受治疗。如果你给雷戈拉非尼全剂量,病人往往会在头两个月内发展出所谓的手足皮肤反应。这是一个更重要的生活质量问题。

肿瘤靶向治疗:CRC管道中出现的其他一些有前途的药物是什么

Eng:Larotrectinib(Vitrakvi)是一个有希望的产品。[关于代理的数据]之前已经发布,最近在2018年ESMO大会上报告了一些数据。它是一种独特的药物,因为它的目标是一种非常罕见的融合,称为TRK。拉洛曲西尼布是一种非常有选择性的口服药物,因为这些融合出现在不到1%的患者中,但我们看到,当这种药物有益处时,有意义的是新台币利益。这种药毒性也很小。因此,与MSI-H一样,TRK应该在所有患者身上进行测试。

这项在2018年ESMO大会上提出并在《新英格兰医学杂志》上发表的研究非常有趣,他们正在增加更多的患者。这项研究广泛应用于不同的肿瘤类型。

靶向肿瘤:你对TAS-102有什么看法

Eng:它类似于regorafenib,目前在耐火材料设置中使用。研究人员正在不同的胃肠道肿瘤中用不同的组合进行探索。我们将观察这种药物是否也能转移到早期的环境中。

靶向肿瘤:在CRC或其他胃肠道肿瘤中,最大的未满足需求是什么

Eng:未满足的最大需求仍然是MSS肿瘤的普通患者,特别是RAS突变的患者。这是一个需要立即解决的普通病人群体。对于较少见的病人群体,我们似乎有更多的治疗选择。

靶向肿瘤学:总的来说,在过去一年中,胃肠道肿瘤领域最大的突破是什么

Eng:可能是这样一个事实:对于肝癌患者来说,现在有几种新兴的治疗方案,而对于肝癌这种恶性肿瘤,过去没有太多的选择。现在,它已经到了一个地步,有这么多不同的代理,研究人员将不得不看看排序策略。对于治疗这些病人的医生来说,将会有一个重大的决策过程。

靶向肿瘤学:有什么特别的东西导致了肝癌阳性试验的激增吗

Eng:我不知道是否有一个真正的答案。事实上,现在有几家制药公司对肝癌感兴趣。很多人觉得这是一个相当大的损失的原因。现在,他们意识到这是一个需要解决的问题,因为肝癌的发病率很高;这也是一个全球性的问题。这是我们在许多其他癌症类型中看到的一个主题。

引用:

Bekaii Saab TS、Ou FS、Anderson DM等。雷戈拉非尼剂量优化研究(ReDOS):评价雷戈拉非尼治疗难治性转移性结直肠癌(mCRC)剂量策略的随机II期试验—累积网络研究。临床肿瘤学杂志。2018;36(补充4;第611条)。“

瑞士诺华的达拉非尼好用吗

达拉非尼是瑞士诺华生产的一种肿瘤治疗药物,可单药或联合曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑素瘤。 除了治疗黑色素瘤,达拉非尼也被批准用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼的适应症有什么

达拉非尼也叫泰菲乐,由瑞士诺华生产,目前已知的适应症有三个,1.单药用于BRAF V600E突变的不可切除/转移性黑色素瘤。或联合曲美替尼(Trametinib)用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除/转移性黑色素瘤;2.治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌。3.联合用药用于局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼治疗效果好吗

黑色素瘤是最具侵略性类型皮肤癌也是皮肤疾病主要死亡病因,黑色素瘤的发病率比较低,但恶性程度高,达拉非尼是一种BRAF抑制剂,对BRAF V600E、BRAF V600K、BRAF V600D的IC50分别为0.65nM、0.5nM、1.84nM,2013年瑞士诺华的达拉非尼被批准上市,用于治疗BRAF V600E突变的手术不可切除性的成人黑色素瘤或转移性黑色素瘤。

瑞士诺华的达拉非尼效果到底好不好

瑞士诺华的达拉非尼效果到底好不好?达拉非尼是一种BRAF抑制剂,对BRAF V600E、BRAF V600K、BRAF V600D的IC50分别为0.65nM、0.5nM、1.84nM,2013年瑞士诺华的达拉非尼被批准上市,这是FDA继维罗非尼、易普利单抗后批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物。

瑞士诺华的达拉非尼可以治疗哪些疾病

瑞士诺华的达拉非尼主要成分为甲磺酸达拉非尼,可单药或联合曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑素瘤。 除了治疗黑色素瘤,达拉非尼也被批准用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼的效果如何

瑞士诺华是全球具有创新能力的医药保健公司之一,总部设在瑞士巴塞尔,业务遍及全球140多个国家和地区,其愿景是成为全球最具价值和最值得信赖的医药健康企业。诺华生产的达拉非尼(Tafinlar)在2013年首次被FDA批准上市,单药治疗携带BRAF V600E/K突变的晚期黑色素瘤患者。