根据在2018年ASH年会上提出的FLYER试验的结果，在年轻的低风险弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中，减少2个前线R-CHOP周期的治疗大大降低了毒性.
两组间无进展生存率相似.
根据2018年ASH年会上的FLYER试验结果，用2个较少的R-CHOP前线周期治疗可大大降低低风险弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）年轻患者的毒性。两组患者的无进展生存率（PFS）也相似。1
中位随访66个月的3年PFS率为94%（95%CI，91-97），分别为6个周期的前线R-CHOP（n=295）和96%（95%CI，94-99）接受4次前线R-CHOP和2次利妥昔单抗治疗的患者（n=293）。在67个月的中位随访中，总生存率（OS）分别为98%（95%CI，96-99）和99%（95%CI，98-100）。与4个周期组相比，6个周期R-CHOP组的总非血液学3/4级不良事件（AEs）较高，分别为70和46。在血液学AEs中，接受6个R-CHOP周期的患者中，3/4级白细胞减少症（110 vs 80）、贫血（8 vs 2）和血小板减少症（7 vs 5）的患者数量较高。
“化疗持续时间较短，患者与家人一起恢复日常生活并更快地返回工作岗位，德国霍姆堡萨尔兰大学医学院的首席研究者维奥拉·波舍尔博士说。“我们的研究表明，你可以省去两个化疗周期，而且同样有效。我们认为这将是这个患者群体的新标准治疗。
MInt试验建立了年轻、低风险DLBCL患者的6周期前期标准。在这项研究中，接受6个早期周期治疗的年龄调整国际预后指数（aaIPI）评分为0和无大体积疾病的患者，其3年无事件生存率、全氟辛烷磺酸和手术成功率分别为89%、95%和98%，48年）。在这些患者中，588名患者可以进行疗效分析。患者在德国、丹麦、挪威、意大利和以色列注册。
99%的患者有aaIPI为0的疾病，1%的患者有aaIPI为1的疾病，0.3%的患者有体积过大的疾病（直径≥7.5cm）。研究人员称，患者的人口统计学没有相关差异，
患者在第1天、第22天、第43天和第64天接受前线R-CHOP。在第85天和第106天，较长时间组的患者接受2个额外的R-CHOP周期。短疗程组在第85天和第106天接受利妥昔单抗治疗。
。接受6个周期R-CHOP治疗的患者的AEs总数为1295，而接受4个周期治疗的患者为835。“4个周期的不良事件减少了约三分之一，”Poeschel说，“这对患者来说是一个重要而有意义的益处，”她补充道，
3/4级感觉异常（14 vs 12）、恶心（12 vs 6）、感染（23 vs 20）、呕吐（7 vs 1）和粘膜炎（3 vs 1），所有这些都发生在6周期组的更多患者身上。
研究人员接下来的步骤包括从试验开始监测患者的健康状况再持续5年，以检查减少R-CHOP周期是否也会降低化疗的长期毒性。
David Steensma，Dana Farber癌症研究所和哈佛医学院的医学博士主持了ASH的新闻发布会，在会上发表了研究结果，他对传单上的发现发表了评论。
“我们一直在寻找方法，使我们的患者更容易接受治疗，从而减少不良事件。当然，对于这个明确的亚组患者，我们似乎可以使他们的治疗更短，负担更少，但有[可比的]疗效…我认为这将立即影响临床实践。
参考文献：
Poeschel V，hold G，Ziepert M，et al。年轻患者的良好预后（1弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）4个周期CHOP加6次利妥昔单抗治疗预后良好：Dshnhl/GLA FLYER试验592例结果。出席：ASH年会和博览会；2018年12月4-8日；加利福尼亚州圣地亚哥。摘要781。Pfreundschuh M，Trü；mper L，Osterborg A等。CHOP样化疗加利妥昔单抗与CHOP样化疗治疗预后良好的青年弥漫性大B细胞淋巴瘤：MabThera国际试验（MInT）组的一项随机对照试验。柳叶刀迎面而来。2006年；7（5）：379-391
