斯隆凯特林纪念医院肝癌治疗方案的探讨

在对靶向肿瘤学的采访中,Abou Alfa讨论了这些临床试验和其他针对肝细胞癌患者的治疗方案.

他还强调了他对这种疾病未来的希望.

Ghassan Abou Alfa,医学博士

Ghassan Abou Alfa,医学博士

,位于马里兰州Ghassan Abou Alfa纪念斯隆凯特林癌症中心,医学博士和同事们正在研究肝细胞癌(HCC)患者的多种治疗方案。有5种酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)和一种检查点抑制剂(其中3种已获得FDA批准,1种已获得有条件批准),仍有许多发现有待发现。

目前在Memorial Sloan Kettering进行了一些临床试验,包括durvalumab(Imfinzi)与tremelimumab的联合研究。Abou Alfa还提到了贝伐单抗(Avastin)加阿替唑单抗,lenvatinib(Lenvima)加pembrolizumab(Keytruda)的联合治疗试验。

在接受目标肿瘤学采访时,Abou Alfa讨论了这些临床试验和其他针对肝癌患者的研究治疗方案。他还强调了他对该病未来的希望。

肿瘤靶向治疗:您在Memorial Sloan Kettering参与了许多试验。您能否概述一下您目前正在进行的一些研究?”

,Abou Alfa:有很多事情正在进行中,不仅是在Memorial Sloan Kettering的临床试验,而且还讨论了整个肝癌领域。最近批准的药物令人兴奋。其中包括lenvatinib、regorafenib和nivolumab的有条件批准。卡巴坦尼和拉美西鲁的阳性结果值得注意。所有这些药物都为肝癌治疗的选择带来了巨大的财富。我们现在有5个TKI和1个检查点抑制剂,在超过10年后,只有1种药物可用。

目前的试验集中在很少的努力。这些工作包括对TKIs和检查点抑制剂的组合以及检查点抑制剂的组合进行评估。

一项重要的试验是喜马拉雅研究,该研究着眼于两种检查点抑制剂,杜瓦鲁单抗和特米利单抗,一种抗PD-1和一种抗CTLA-4的组合。

检查点抑制剂加上TKIs的组合很有趣。我们正在等待贝伐单抗加阿替唑单抗研究的后续行动,这项研究在ASCO的一张海报中报道,尽管参考人群并不打算治疗,但有较高的应答率。我们期待听到更多的解释。现在有一个第三阶段的试验正在评估这种组合。还有其他的选择看起来同样有趣,其中lenvatinib加pembrolizumab的组合。

这些试验的第二个重要组成部分是局部治疗加全身治疗的组合。尽管之前在索拉非尼加栓塞术方面的努力没有奏效,但目前人们对使用栓塞术加检查点抑制剂颇有兴趣。在Memorial Sloan Kettering,我们正在进行nivolumab+化疗栓塞的临床试验。

第三,尽管它很新,在评价CAR T方面有很多兴趣和动力。许多临床前和早期的临床工作正在进行。

靶向肿瘤学:什么研究你对HCC领域特别感兴趣吗?”

,Abou Alfa:Pexa-Vec-vaccinia-intra-turmoral治疗和CAR-T等新方法都引起了人们的兴趣。对这种疾病的基础科学有很重要的了解。我们目前正在领导一项全球范围的努力,从DNA、RNA和蛋白质水平研究来自世界各地不同病因和人种的肿瘤的基因组成。

靶向肿瘤学:你认为在肝癌中还存在哪些挑战

Abou Alfa:挑战仍然是肝癌是一种困难的疾病照顾好。原发性肝癌患者通常有两种疾病,一种是癌症本身,另一种是相关的肝硬化。处理这些拼图是关键!”

还有,我们不能忘记特定的情况和特定的病人群体。例如,HIV与HCC同时发生。我们对此的理解很差。作为胃肠道/肝脏非艾滋病定义癌症NCI小组的负责人,我正致力于这种性质的工作。

靶向肿瘤学:面对HCC患者,您会给社区肿瘤学家什么样的建议

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“”Abou Alfa:

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