专家对最近来自胃肠道癌临床试验的数据的影响进行了扩展

医学博士Cathy Eng讨论了最近的数据,这些数据可能会影响几种胃肠道癌症的治疗前景.

Cathy Eng,医学博士

Cathy Eng,医学博士

最近在胃肠道(GI)癌的临床试验结果为许多此类疾病(包括胰腺癌和直肠癌)中出现的一些未回答的问题提供了见解,据Cathy Eng说,PRODIGE 24/CCTG PA.6试验的

初步结果在2018年ASCO年会上公布,与吉西他滨相比,先前用佐剂改良的叶黄素方案(mFOLFIRINOX)治疗的切除胰腺癌患者的总生存率(OS)显著提高。结果显示,与吉西他滨相比,氟哌啶醇组的死亡率降低了36%(HR,0.64;95%CI,0.48-0.86;P=0.003)。与吉西他滨组的35.0个月相比,实验组的中位OS为54.4个月。

另一项研究,PRODIGE 7试验,更深入地了解了高温腹腔化疗(HIPEC)在腹膜癌患者中的作用。研究结果表明,在手术中加入HIPEC并没有导致OS在统计学上的显著改善。Eng指出,这种患者群体的预后通常很差,需要进一步研究。

此外,ADORE试验提供了局部晚期直肠癌的数据。该研究测试了添加佐剂奥沙利铂到亚叶酸和5-氟尿嘧啶(5-FU;FOLFOX)中与单独添加亚叶酸和5-FU。无病生存的主要终点提示加入奥沙利铂有明显的益处。

在对靶向肿瘤学的采访中,Eng,德克萨斯大学MD安德森癌症中心癌症医学部胃肠内科肿瘤学教授,重点介绍了近期的数据,这些数据可能会对几种胃肠道癌症的治疗前景产生影响。

靶向肿瘤学:请讨论PRODIGE 24研究的影响。

Eng:这是OS的戏剧性的、戏剧性的增长。社区了解这一点很重要,因为吉西他滨多年来一直是护理的标准。事实是,如果病人能忍受氟哌啶醇,如果你仔细观察病人,它确实有效。这是真正的突破性进展。

靶向肿瘤学:对于这项研究,还有哪些未回答的问题

Eng:这是一项精心设计的研究。老实说,这个病人群体的操作系统有了显著的改善,他们的选择很少,而且通常做得很差。这是一个了不起的进步。重要的是,它不涉及免疫治疗。它涉及目前正在使用的药物,因此可以很快实施。

靶向肿瘤学:你对PRODIGE 7有什么看法

Eng:PRODIGE 7正在研究腹膜癌患者的HIPEC。他们对不到300名注册患者进行了非常好的中位随访。这是一个有伟大研究人员的很棒的机构。他们没有注意到在这个病人群体中使用HIPEC与OS有任何差异。这项研究的细微差别是非常重要的;15年来还没有进行过这方面的试验。

这对该病患者来说是一个巨大的问题。这些病人的生活质量很差,尤其是在有腹膜疾病和肠梗阻的情况下。我们需要新的进展。尽管这项试验是阴性的,但它确实强调了我们有必要进一步研究腹膜癌指数得分。我们还需要继续吸引人们的兴趣;我们不需要再等15年。因此,虽然试验结果是阴性的,但它提供了有价值的信息。

靶向肿瘤学:你能在这个病人群体上扩展更多吗

Eng:这些病人有腹膜

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