骨髓抑制的剂量调节。当单核细胞绝对数<1×10^9/L或血细胞<50×10^9/L,第一次发生时中止帕纳替尼,待单核细胞绝对数≥1.5×10^9/L和血细胞≥75×10^9/L时,修复帕纳替尼,剂量为45mg。第二次时,待单核细胞和血细胞修复,修复帕纳替尼,剂量为30mg。第三次时,剂量为15mg。
普纳替尼是一种新式激酶抑制剂,结构类型与伊马替尼类似,2016年11月经国外FDA审批推出,治疗期漫性粒细胞白血病(CML)及洛杉矶性染色体呈阳性(Ph )的急性淋巴细胞败血症(ALL)。依据PACE实验的观点,普纳替尼能让接纳过很多次事先的治疗病发期CML病人保持深层、长久的减轻。在均值56.8月随诊期内,267例患者中,有60%(n=159)做到关键细胞遗传学减轻(MCyR)。54%(n=144)的病人做到彻底细胞遗传学减轻。40%(n=108)的病人做到关键分子学减轻(MMR),24%(n=64)做到分子学减轻。在负相关随诊期内,12月可能有82%的病人做到MCyR,5年里做到MMR的病人可能有59%不断减轻。下面咱们就来看一下普纳替尼该如何使用呢?
1)骨髓抑制的剂量调节。当单核细胞绝对数<1×10^9/L或血细胞<50×10^9/L,第一次发生时中止帕纳替尼,待单核细胞绝对数≥1.5×10^9/L和血细胞≥75×10^9/L时,修复帕纳替尼,剂量为45mg。第二次时,待单核细胞和血细胞修复,修复帕纳替尼,剂量为30mg。第三次时,剂量为15mg。
2)胰腺炎和脂肪酶升高的剂量调节:在45mg剂量时,产生脂肪酶高过2倍上限制值或没有症状的2级胰腺炎,中止帕纳替尼,当脂肪酶小于1.5倍上限制值时,修复帕纳替尼,剂量减为30mg。在30mg剂量时,产生脂肪酶高过2倍上限制值或没有症状的2级胰腺炎,中止帕纳替尼,当脂肪酶小于1.5倍上限制值时,修复帕纳替尼,剂量减为15mg。在15mg剂量时,产生脂肪酶高过2倍上限制值或没有症状的2级胰腺炎,停止帕纳替尼医治。
3)在45mg剂量时,产生有病症的3级胰腺炎,中止帕纳替尼,当病症放任不管且脂肪酶小于1.5倍上限制值时,修复帕纳替尼,剂量减为30mg。在30mg剂量时,产生有病症的3级胰腺炎,中止帕纳替尼,当病症放任不管且脂肪酶小于1.5倍上限制值时,修复帕纳替尼,剂量减为15mg。在15mg剂量时,产生有病症的3级胰腺炎,停止帕纳替尼医治。产生4级胰腺炎,停止帕纳替尼医治。当帕纳替尼与强CYP3A缓聚剂与此同时使用中,ICLUSIG剂量提议减为30mg每日。有肝损伤的病人,强烈推荐剂量为30mg每日。
以上是普纳替尼服用的方式,希望可以帮助到你!