医学博士Manish A.
Shah讨论了KEYNOTE-180试验的关键细节，以及来自BRIGHTER研究的结果.
他还分享了他对该领域仍需解决的问题的见解.
Manish A.Shah，医学博士
Manish A.Shah，医学博士
在2018年ASCO年会上，2项临床试验解决了部分胃肠道（GI）癌症患者未满足的需求。然而，根据医学博士Manish A.Shah的说法，该领域仍存在许多挑战。
的KEYNOTE-180试验是一项开放性的II期研究，它调查了培溴珠单抗（Keytruda）在转移性食管鳞状细胞癌或腺癌患者中的应用，这些患者之前至少接受了2次治疗治疗路线。彭布罗利珠单抗每3周给患者200mg，持续2年或直到疾病进展或不可接受的毒性。
数据显示疗效中等，总体患者的客观缓解率（ORR）为10%，ORR是本研究的主要终点。1亚组也根据PD-L1的表达来确定，PD-L1高肿瘤的反应稍好（14%）。
Shah说，对免疫治疗有反应的患者表现出显著的耐用性。KEYNOTE-181是一项III期试验，目前正在评估培溴利珠单抗对经前线治疗（NCT 02564263）后进展的晚期食管/食管胃交界癌患者的标准治疗。
是一项更为光明的研究，也在2018年ASCO年会上提出，探讨干细胞抑制物napabucasin（BBI-608）在胃食管交界腺癌中的作用。通过靶向STAT3，那不勒斯旨在阻止癌症干细胞的自我更新。
患者在那不勒斯接受480mg的口服抑制剂，每日两次；紫杉醇在4周周期的第1、8和15天以80mg/mg2的标准剂量给药。然而，试验研究人员没有报告与紫杉醇相比，那不勒斯患者的生存率有改善。2亚组分析将确定STAT3高表达的患者是否受益于该药物，Shah说，“Kdspekdsp
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”在与靶向肿瘤学Shah的访谈中，Weill Cornell Medicine/纽约长老会医院胃肠肿瘤科主任兼实体肿瘤服务主任，讨论了KEYNOTE-180试验的关键细节，以及BRIGHTER研究的结果。他还分享了他对该领域仍需解决的问题的见解。
靶向肿瘤学：请为KEYNOTE-180试验提供一些背景。
Shah：食道癌是一种致命疾病。不幸的是，大多数转移性疾病患者在1年内死亡。食道癌的靶向治疗很少，大多数患者在二线治疗后没有得到治疗。活性细胞毒药物的活性不高，但我们确实在寻找更多的药物。这当然是一个未得到满足的需要。
彭布罗利珠单抗是一种PD-1抑制剂，我们都知道，在食管癌中，鳞癌和腺癌都处于第三行。我们观察了PD-L1阳性和PD-L1阴性的患者，并观察了其疗效。我们发现在大约10%的口服补液率下疗效不明显。在PD-L1阳性人群中为14%，在PD-L1阴性人群中为6%。鳞状细胞癌的反应似乎比腺癌强，但即便如此也不明显。
数据中最引人注目的是，这些反应是持久的。对免疫治疗有反应的患者在8个月、10个月、12个月甚至更长的时间内存活。这真的改变了生活。它有助于消化道肿瘤免疫治疗的文献。对于大多数肿瘤，似乎都有适度的活动，我们希望我们可以了解更多关于哪些肿瘤的特异性反应更好。
靶向肿瘤：您观察到的一些安全性数据是什么
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参考文献：
Shah M，Kojima T，Enzinger P，et all。Pembrolizumab治疗食道转移性腺癌或鳞状细胞癌：第2阶段KEYNOTE-180研究。临床肿瘤学杂志，2018；36（增刊；文章摘要4049）。Shah M，Muro K，Shitara K.《BRIGHTER试验：BBI-608+每周紫杉醇与安慰剂（PBO）+每周紫杉醇治疗晚期胃食管交界处（GEJ）腺癌（pts）的三期随机双盲研究》。临床肿瘤学杂志，2018；36（增刊；文章摘要4010）
