许多癌症幸存者在完成治疗后很长一段时间都会经历痛苦和焦虑。研究人员正在探索支持多种癌症幸存者心理和情感需求的方法，以及如何调整现有方法以满足特定个人或群体的需求。
研究表明，焦虑和压力在长期癌症幸存者中很常见。
学分：国家癌症研究所
被诊断为癌症并接受强化治疗是一种压力。所以，当治疗结束时，家人和朋友都渴望庆祝。但是，许多癌症幸存者不想庆祝或者不想继续他们的生活。
造成这种明显脱节的一个原因是“从定期看（医疗保健）提供者和医疗团队到不常被人看到是很可怕的，”Suzanne Danhauer博士说。，威克森林医学院的临床心理学家。因此，丹豪尔博士说，幸存者的痛苦程度往往会上升，常常是出乎意料的。
担心癌症会复发，是许多幸存者的另一个痛苦来源。癌症幸存者布鲁斯·费勒写道：“当人们需要进行扫描或其他后续医疗探访时，他们通常会感到特别焦虑，这种感觉被一些癌症幸存者称为‘扫描’。”，在2011年6月《时代》杂志的一篇文章中。弗雷德·哈钦森癌症研究所的临床心理学家凯伦·西加拉博士说：“登上红色的土地，我们将再次踏上坎伯兰之旅；登上黑色的土地，我们还有几个月的自由。”
“害怕复发是人们在完成[癌症]治疗后告诉我们的最常见的情感障碍。”西雅图研究中心。她说，虽然一定程度的焦虑是正常的，但对一些幸存者来说，这种焦虑可能会变得衰弱。
冠状病毒大流行增加了癌症患者的焦虑和压力，幸存者
COVID-19大流行为许多癌症患者和幸存者带来了新的焦虑和压力来源。来自Regenstrief研究所和印第安纳大学的临床心理学家Shelley Johns，Psy.D.说，由于几个原因，COVID-19对癌症患者来说“是一个巨大的额外负担”。一些癌症治疗可能会削弱免疫系统，这可能会增加一个人患严重疾病的风险这导致了COVID-19。此外，约翰斯博士说，医院和其他医疗机构为应对这一大流行病而采取的措施“拖延或影响了一些患者接受预定癌症治疗的方式，增加了他们的压力。”
关于应对大流行病压力的一般性建议，约翰斯博士说，如疾病控制和预防中心的这一指导，对癌症幸存者和其他人都有帮助。
研究表明，与没有癌症病史的健康同龄人相比，长期癌症幸存者的焦虑和苦恼更为常见。除了对复发的恐惧外，幸存者与癌症相关的其他痛苦来源还包括对家庭和经济状况的担忧，身体形象和性取向的改变，以及管理他们长期健康需求的挑战。
这些癌症特有的痛苦类型可能不属于焦虑或“抑郁症仍然会破坏一个人的生活质量，”Syrjala博士说，
已经证明了许多方法可以帮助癌症患者和幸存者应对癌症相关的焦虑和痛苦。然而，这些方法的许多研究已经在大型癌症中心完成，其中一个挑战仍然是如何在现实环境中实施现有的方法，如社区肿瘤或初级保健实践，Deborah Mayer博士说。，NCI癌症生存办公室的临时主任。
的另一个限制，梅耶博士说，许多帮助幸存者应对焦虑和痛苦以及抑郁的方法的研究，只关注乳腺癌幸存者的女性。她说：“我们还需要研究患有其他类型癌症的人。”在幸存者的生命中“开车”。恐惧可能仍在车里，但它可以坐在后座上，而幸存者则把手放在方向盘上，朝着自己喜欢的方向行驶。“这些技能包括追求有意义的活动，专注于当下（正念），对自己更友善。”
“讲故事帮助幸存者和护理人员应对梅耶尔博士说，解决照顾者需求的困扰是另一个重要的研究领域，因为研究表明癌症幸存者的配偶和伴侣也比其他人更容易焦虑，并且可能有自己的健康问题。，亚利桑那州立大学爱德森护理与健康创新学院正在研究一种为期4周的网络数字故事讲述方法的有效性，以帮助接受造血干细胞移植（HSCT）的癌症患者及其护理者。
在一项正在进行的临床试验中，她的团队正在调查在为期3天的数字故事讲述研讨会上，观看其他HSCT幸存者及其护理人员讲述的个人、情感上的“数字故事”可以帮助他们应对心理社会困扰，如抑郁、焦虑和社会孤立。
“我们鼓励患者和护理人员一起观看数字故事金博士说，不仅要讨论故事本身，还要讨论他们“在观看时”所感受到的情绪。研究参与者将被跟踪3个月，以了解这一系列故事是否有助于他们与所爱的人谈论他们的感受，从而改善他们的情感幸福感。Kim博士指出，患者和护理人员可能不会互相谈论焦虑等情绪，“因为他们不想让对方担心，”如果方法成功，
，她希望做一个更长的随访研究，以检验基于叙述的数字故事讲述方法在移植期间和移植后优化患者和护理者心理社会福利的有效性，“讲故事的方法对其他癌症类型和癌症旅程中的其他点具有广泛的适用性，这取决于我们如何设计制作视频的讲故事研讨会。”俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所的
一起锻炼以获得更好的心理健康，运动科学家Kerri Winters Stone博士正在研究伴侣运动训练对夫妻（幸存者和他们的伴侣）应对癌症的身心健康和关系质量的影响。
“癌症影响每一个伴侣的身心健康，给他们的关系带来压力。温特斯·斯通博士在一段用于招募研究参与者的视频中说：“这就像是一个三重威胁，
”
一起锻炼的试验旨在了解锻炼是否和如何有利于前列腺癌、乳腺癌或结直肠癌幸存者及其伴侣。参与者将被随机分为三组，每组6个月，每周锻炼两次：小组环境中的伙伴锻炼班，小组环境中的单独幸存者和伙伴锻炼班，或在家中，无人监督，对幸存者和他们的伴侣进行单独的锻炼。
这项研究将检查一起锻炼是否有助于减少参与的夫妇的焦虑、抑郁和对复发的恐惧，并改善他们的身体健康和他们的关系质量。
如果夫妇在锻炼期间一起锻炼，温特斯·斯通博士说：“我们希望这能转移到健身房之外，帮助他们在生活的方方面面更好地发挥团队的作用。
”
她的长期目标是提出一个令人信服的理由，即运动应作为每个癌症患者的护理标准。她说：“我们希望伴侣也包括在内，因为我们知道他们也受到癌症的影响。”。“通过保持夫妻关系尽管如此，我们为每个人都取得了最好的结果。
在COVID-19大流行期间的调整研究
大流行也影响着参与一些临床试验的癌症幸存者。例如，Kerri Winters Stone博士说，她领导的两项NCI资助的临床试验，为了改善幸存者的身心健康，必须做出重大改变。
“我们必须把我们所有受监督的、以小组为基础的运动课转移到视频会议小组练习，只需几次“提前几天通知，”温特斯·斯通博士说。“我们认为重要的是让我们的参与者在这些对每个人都造成高度焦虑和痛苦的非常困难的时刻保持身体活动，对癌症患者更是如此。我们还想让他们的锻炼小组保持在一起，所以我们使用一个小组视频界面，让他们在网上课前后进行社交。
农村癌症幸存者远程保健
帮助生活在农村的癌症幸存者应对与癌症有关的焦虑和苦恼可能特别具有挑战性。丹豪尔博士说，这些地区的幸存者远离大型癌症中心，而且“农村地区通常没有医疗服务提供者，特别是精神卫生服务提供者，他们有肿瘤学方面的经验。”在这里，研究人员希望“远程医疗”方法，如由手机、移动应用程序和网站可能很有用。
Danhauer博士和威克森林的另一位临床心理学家Gretchen Brenes博士正在进行一项试点研究，该研究使用认知行为治疗手册作为分级护理方法的一部分（根据症状的严重程度），帮助农村地区的成年癌症幸存者有临床上显著的焦虑或抑郁症状。
如果随机分配到阶梯式护理组，“抑郁或焦虑程度更严重的人会收到工作手册，并通过电话与治疗师一起完成，”丹豪尔博士说。抑郁或焦虑程度较低的幸存者将自行完成工作手册，每隔两周通过电话与研究小组成员联系。对照组的参与者将收到关于资源的信息，包括当地的心理健康提供者。
如果试点研究结果是有希望的，“我们想做一个更大的研究，研究基于电话的认知行为疗法干预癌症幸存者的痛苦，Danhauer博士继续说道，
她和Brenes博士还从威克森林浸礼会综合癌症中心获得了一笔试验性研究补助金，以便在语言和文化上为西班牙裔癌症幸存者调整工作手册和远程健康方法。
在人们需要的时候和地点提供资源
据NCI结果研究部门负责人Ashley Wilder Smith博士说，这里只是一个正在进行的帮助癌症幸存者应对焦虑和痛苦的研究样本。史密斯博士说：“癌症是多种疾病，有许多不同的轨迹，研究人员正在探索许多方法来支持癌症患者和幸存者，因为他们经历了这段经历。
”
NCI资助的其他研究包括一项自我管理手册的随机试验，无论是否提供电话咨询，以改善不同种族癌症幸存者及其非正式照料者群体的心理痛苦和其他措施，一项关于西班牙裔前列腺癌幸存者在文化上适应的认知行为压力管理和自我管理的研究。
还有一个挑战，Syrjala博士说，“我们需要有适当的系统，在人们需要的时候和地点提供资源，尤其是在患者完成治疗后。
为了帮助解决这一挑战，NCI的IMPACT Consortium，一个通过癌症登月计划资助的项目，正在寻找合并症状管理的方法，包括有心理症状，纳入电子健康档案。史密斯博士指出，这将使癌症患者和癌症幸存者以更为常规和全面的方式解决这些症状。
发现了未解决的
的一线希望，严重的焦虑、抑郁或其他类型的心理困扰可能会使癌症幸存者无法满足其医疗保健需求，西拉博士和其他专家说。人们可能会停止遵循治疗建议，或者避免去推荐的随访。
但是幸存的癌症也会导致一个人生活的积极变化。
幸存者心理痛苦的另一面是“创伤后生长”，Syrjala博士说。癌症的经历可以帮助幸存者制定新的策略来应对情绪上的挑战，加深他们与家人或朋友的关系，并帮助他们意识到自己有能力度过困难的处境。存活下来的癌症也可能导致人们重新评估他们的优先事项，并更充分地欣赏生活。
此外，史密斯博士说，“癌症幸存者可能会选择更健康的行为，如多锻炼或戒烟，因为他们对更健康的生活整体感兴趣。”
