对于视网膜母细胞瘤的儿童,全球范围内的差异

一项对153个国家近300个视网膜母细胞瘤治疗中心的调查发现,与高收入国家相比,低收入和中等收入国家的儿童平均被诊断为年龄更大、病情更严重。

视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼部肿瘤,早期诊断可治愈。2015年2月doi:10.4103/0301-4738.154369。抄送BY-NC-SA 3.0。”在美国,儿童患上一种罕见的眼睛癌,称为视网膜母细胞瘤,有可能存活下来。这种癌症最常发生在2岁以下的儿童身上,在早期诊断时是可以治愈的,这在美国很常见。

,但在世界上大多数病例发生的中低收入国家(LMICs),患视网膜母细胞瘤的儿童往往预后不佳,很多人死于这种疾病。结果差异的原因尚不清楚,但根据研究作者的说法,一项大型观察研究的新结果提供了一些线索。

这项研究调查了153个国家的近300个视网膜母细胞瘤治疗中心,获得了4300多名患者的临床信息,全球视网膜母细胞瘤研究小组2月报告称,与高收入国家的儿童相比,低收入国家的儿童平均被诊断为年龄更大、疾病进展更为严重。

例如,低收入国家的诊断中位年龄为30.5个月,而高收入国家的诊断中位年龄为14.1个月27在JAMA肿瘤学中,

这项研究还发现,低收入国家的儿童更容易被诊断出视网膜母细胞瘤已经扩散到眼睛以外。

在低收入国家,521名患者中有256名(49.1%)被诊断出患有从眼睛扩散到身体其他部位的癌症。相比之下,在高收入国家,666名患者中有656名(98.5%)被诊断患有局限于眼睛的癌症,这与良好的预后有关。

“我们知道来自低收入国家的视网膜母细胞瘤儿童预后差,”医学博士Ido Didi Fabian说。,领导这项研究的伦敦卫生与热带医学院和谢巴医学中心(以色列)。“但是我被我们的发现震惊了,半数患者的肿瘤已经扩散到眼睛以外。”

调查结果以及调查期间形成的调查者和医生网络可以为未来旨在解决与疾病相关的健康差异的研究提供信息,Fabian博士补充道,

绘制了癌症差异

研究小组估计,他们的分析包括了2017年全世界一半以上被诊断患有癌症的儿童的数据。

视网膜母细胞瘤治疗中心在LMICs中有更高比例的癌症扩散到附近的淋巴结或远处身体比那些高收入国家。

和较少的儿童在LMICs比在高收入国家有视网膜母细胞瘤的家族史,这主要是由于受影响的儿童在这些国家很少生活到育龄。

根据他们的结果,研究人员提出LMICs患者对视网膜母细胞瘤的症状认识较晚,一旦发现症状就延迟接受专门治疗,这可能会导致研究报告结果的差异。

考虑到视网膜母细胞瘤在早期被发现时是可以治愈的,“这些数据是有关的”,并指出需要研究作者写道,为了解决这一差距的策略。他们补充说,还需要更多的研究来确定与LMICs诊断中晚期疾病可能性更高相关的因素,而不是诊断时的年龄。

“这项研究是一项重要的工作,旨在绘制特定肿瘤类型的全球癌症健康差异图,”医学博士、医学博士Satish Gopal说NCI的全球健康中心,他没有参与这项工作。

“每个熟悉全球癌症差异的人都会预料到这些结果,但是在高收入和低收入国家,诊断阶段的差异程度是

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