肿瘤生育:在癌症治疗和生殖健康之间架起一座桥梁

特蕾莎·伍德拉夫博士讨论了肿瘤学,一个连接肿瘤学和生殖健康的医学领域。她创立并领导了肿瘤生育联盟,该组织帮助临床医生、年轻癌症患者和家庭了解癌症及其治疗如何影响生育。

癌症及其治疗可以影响生育能力,但仍有保留患者生育能力的选择。

的功劳:iStock

因为被诊断患有癌症的年轻人的存活率增加了,因此,临床医生有必要与患者和家庭讨论癌症及其治疗如何影响生育能力。

2006年,西北大学妇产科的Teresa K.Woodruff博士,创造了“肿瘤生育”一词,指的是一个新的医学领域,连接肿瘤与生殖健康。伍德拉夫博士创立并担任肿瘤生育联合会(Oncoferency Consortium)的董事,该联合会是一个跨学科网络,专注于年轻癌症患者的医疗保健和生活质量问题,特别是癌症后生育问题。

2019年11月,肿瘤生育联合会在芝加哥召开年会。该财团由国家卫生研究院拨款成立,年会部分由国家卫生研究院资助。在这里,伍德拉夫博士讨论了这次会议的要点和肿瘤生育领域的演变。

什么是“肿瘤生育”和“生育保存”的区别我们发现使用“肿瘤生育”这个词很重要,因为肿瘤学家通常不把自己看作生育专家。当我们创造这个术语的时候,我认为它让更多的癌症社区了解到这是一个协作的学科,肿瘤学家需要积极参与,但不必理解所有的生育管理策略,生育医生不必了解所有的肿瘤方面。

当这一领域开始时,患者没有好的方法在他们的癌症和生育保健提供者之间架起桥梁,就像我们为其他提供者所做的那样。例如,一个女人可能从一个乳腺癌外科医生变成一个整形外科医生,然后再回来。肿瘤生育领域是为了应对这一挑战和其他挑战而创建的。

为普通人群提供了大量的[体外受精]生育中心,但如果癌症患者要求保留生育能力,他们可能会排上6个月的队。在肿瘤生育咨询中,你是一个急症患者,提供者必须考虑一整套不同的方法来帮助你引导护理。这就需要与肿瘤学家交谈,了解护理计划是什么,然后相应地调整生育干预措施。

你能提供一些关于肿瘤学联合会的背景资料吗“肿瘤生育联合会”成立的目的是制定多个学科的战略,以共同解决年轻癌症患者生育问题的迫切和未得到满足的需要。

[联合会]是一种人们之间的交流走廊,他们可能不必为癌症管理生育以前的病人。例如,我们将肿瘤学家与生殖内分泌学家联系起来,因为年轻的癌症患者失去卵巢或睾丸(组织)不仅可能会不育,还会失去可能导致骨骼健康问题的激素,或者他们可能进入一个深刻而早期的更年期。即使是男性,当他们失去睾丸激素时,也会经历一个严重的更年期样的状态并出现潮热。

因此,我们不仅要考虑生育能力,还要考虑年轻人的荷尔蒙健康和管理,总的来说,还要考虑如何帮助癌症患者达到并保持良好的状态生殖功能。

在肿瘤生育协会的年会上发生了什么?肿瘤生育资源肿瘤生育联合会为提供有关生育管理选项的信息的提供者提供了一个网站门户,它的网站有一个资源来帮助患者找到生育诊所。该小组还为患者提供帮助热线(“Fertline”),并访问患者导航器,该导航器可以帮助患者和家庭制定生育保护计划

“这几乎是个实验室我在某些方面。这不像是一个传统的会议,在那里你可以听到来自世界超级名人的声音。我们听到的是实际中的人们,他们每天都在努力制定患者护理策略。

在今年的会议上,我们有来自20个不同国家的250名与会者。我们有肿瘤学家,内分泌学家,泌尿科医生,儿童和青少年健康专家,社会工作者和护士导航员。我们有病人、父母、伴侣和祖父母,我们有拥护者,我们有科学家。我们在这次会议上基本上有我所说的“360度关怀”代表。

我认为这次会议之所以继续取得如此成功和发展的一个关键原因是它使“靴子和脚后跟落地,“确保生育管理是(癌症治疗)方程式的一部分。”

“多年来,年会是如何发展的?”

“它的演变涉及越来越广泛的选民群体和越来越广泛的主题。刚开始的时候,这实际上只是肿瘤生育的实践,你是如何发展的,而且主要是针对成年人(癌症患者)。随着时间的推移,它向儿科发展。

也从最初只是试图建立这个领域……发展到现在解决这个领域工作人员面临的广泛问题。例如,今年,我们讨论了美国多个州通过的保险赔偿立法,该立法要求保险公司为癌症患者和其他因医疗而面临潜在不孕症的患者提供生育保护程序。我们收到了Joyce Reinecke(生育率保护联盟执行董事)关于所有正在进行的特殊立法和宣传工作的报告。

如果你在2006年告诉我,到2019年,我们将有八、九个州通过立法,要求保险公司承保生育服务,我会说,那太快了,怎么会这样呢?每年都会让我们这些一直在这里的人感到震惊。

这次会议的另一部分是,大多数与会者每年都是新来的。这些人正试图建立他们的肿瘤生育实践,谁是新的学习如何使导航员之间的肿瘤和生育工作。因此,我们一直在平衡一个对这门学科来说是全新的、需要基本知识和基本知识的人的需求,以及那些看到这门学科随着时间发展的人的需求。

今年的会议有哪些亮点今年我们强调了儿童肿瘤生育。关于如何向父母提供信息的讨论很多。

当孩子被诊断出患有癌症并且他们的父母正在学习癌症治疗时,他们真的在考虑孩子的生存,并且正在对孩子未来的健康做出很多复杂的决定。其中一个因素,他们现在可以纳入讨论的治疗方法和他们的影响是未来的生育率的孩子。

我们还谈到了如何病人同意治疗,以保持生育率需要发生和什么样的最佳做法需要。在儿科放射治疗的变化以及保护生育能力的新疗法的潜力方面,有人讨论了即将发生的事情。

Teresa K.Woodruff博士,主任,非生育协会

学分:西北大学

的两位主讲人谈到了生育管理的伦理问题。其中一部分是为了确保儿童和青少年患者的父母了解他们现在和从癌症中恢复并准备好组建家庭后的手术方式;这些都是非常活跃的讨论。伦理、宗教和法律问题自第一次会议以来就一直是生育联盟的一部分,因此我们继续为了确保我们在讨论中包含这些类型的讨论主题。

患者和从业者在肿瘤生育方面仍然面临的最大挑战是什么

“最大的挑战是让更多的临床医生遵守ASCO的指导方针,要求他们开始与年轻患者讨论如何保持生育能力。指导方针没有得到遵守的原因…并不是因为从业者对其持否定态度或对立态度,只是,他们可能没有一条简单的转诊路线,也没有对如何管理患者的信心。

我认为肿瘤生育联盟所做的最重要的事情是帮助建立一个结构,最终为越来越多的癌症患者提供更大的生育管理机会国家。”

瑞士诺华的达拉非尼好用吗

达拉非尼是瑞士诺华生产的一种肿瘤治疗药物,可单药或联合曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑素瘤。 除了治疗黑色素瘤,达拉非尼也被批准用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼的适应症有什么

达拉非尼也叫泰菲乐,由瑞士诺华生产,目前已知的适应症有三个,1.单药用于BRAF V600E突变的不可切除/转移性黑色素瘤。或联合曲美替尼(Trametinib)用于BRAF V600E或V600K突变的不可切除/转移性黑色素瘤;2.治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌。3.联合用药用于局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

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黑色素瘤是最具侵略性类型皮肤癌也是皮肤疾病主要死亡病因,黑色素瘤的发病率比较低,但恶性程度高,达拉非尼是一种BRAF抑制剂,对BRAF V600E、BRAF V600K、BRAF V600D的IC50分别为0.65nM、0.5nM、1.84nM,2013年瑞士诺华的达拉非尼被批准上市,用于治疗BRAF V600E突变的手术不可切除性的成人黑色素瘤或转移性黑色素瘤。

瑞士诺华的达拉非尼效果到底好不好

瑞士诺华的达拉非尼效果到底好不好?达拉非尼是一种BRAF抑制剂,对BRAF V600E、BRAF V600K、BRAF V600D的IC50分别为0.65nM、0.5nM、1.84nM,2013年瑞士诺华的达拉非尼被批准上市,这是FDA继维罗非尼、易普利单抗后批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物。

瑞士诺华的达拉非尼可以治疗哪些疾病

瑞士诺华的达拉非尼主要成分为甲磺酸达拉非尼,可单药或联合曲美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑素瘤。 除了治疗黑色素瘤,达拉非尼也被批准用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)和局部晚期或转移性间变性甲状腺癌(ATC)。

瑞士诺华的达拉非尼的效果如何

瑞士诺华是全球具有创新能力的医药保健公司之一,总部设在瑞士巴塞尔,业务遍及全球140多个国家和地区,其愿景是成为全球最具价值和最值得信赖的医药健康企业。诺华生产的达拉非尼(Tafinlar)在2013年首次被FDA批准上市,单药治疗携带BRAF V600E/K突变的晚期黑色素瘤患者。