一项新的研究表明，90%的绝经后子宫内膜癌患者在诊断前都有阴道出血的记录。研究显示，约9%的女性因出血而就诊，后来被诊断为子宫内膜癌。扩大
的妇女，如果出现异常阴道出血，可以进行经阴道超声检查、活组织检查，或两者兼有，为了确定子宫内膜肿瘤是否是病因，
学分：美国国家癌症研究所
进行了迄今为止最大规模的分析，研究了绝经期妇女阴道出血与子宫内膜癌的关联程度，90%被诊断为子宫内膜癌的妇女在被诊断为子宫内膜癌之前报告有出血。大约9%的绝经后妇女在看医生出血后被诊断为子宫内膜癌。
与许多其他类型的癌症不同，近年来子宫内膜癌的发病率有所增加，预计在未来十年内，世界范围内的发病率将继续上升。这种增长被认为主要是由于影响激素的因素，如肥胖率的上升和妇女可能生育的孩子数量的变化。
如果子宫内膜癌被发现得早，妇女至少有95%的机会存活5年。相比之下，对于在癌症扩散到子宫外后被诊断的女性来说，存活至少5年的几率要低得多，从16%到45%不等。Megan Clarke博士解释说，在大多数癌症中，
指的是，当一个人出现症状时，她们的疾病通常是晚期的，更难治疗。，他是NCI癌症流行病学和遗传学部门（DCEG）的负责人对于子宫内膜癌来说，这是完全不同的，而且[认识到症状]给了我们一个干预的机会“并提高长期生存的几率，”她补充道。
通常，绝经后出血的妇女被推荐做进一步的检查，以排除或诊断子宫内膜癌。虽然阴道出血已经被认为是子宫内膜癌的一种症状，但这项大型研究证实了将妇女转诊做进一步检查的做法，福克斯蔡斯癌症中心的Christina Chu博士解释说，她没有参与这项研究。
“如果你在绝经后出血，你应该打电话给你的医生让他们知道，”朱医生说。“对大多数女性来说，这是一个良性的问题，但有一些简单的事情可以排除子宫内膜癌。”
检查世界范围内的子宫内膜癌
，全面了解子宫内膜癌与绝经后阴道出血的关系，由DCEG的克拉克博士和Nicolas Wentzensen博士领导的研究人员对129项研究进行了荟萃分析，其中包括超过40000名女性。1977年至2017年间，在欧洲、北美和亚洲进行的研究收集了数据。
研究人员估计了在所有研究中，绝经后出血妇女子宫内膜癌的总体患病率，这些研究包括在世界不同地区。他们还研究了激素替代疗法等因素是否会影响子宫内膜癌的患病率。
总体分析显示，与先前的研究一致，90%被诊断为子宫内膜癌的妇女都经历过绝经后出血。
是指妇女的数量随着绝经后出血谁被诊断为子宫内膜癌在全球各地不同。总的来说，这一比率为9%，在北美为5%，西欧为13%。在分析的研究中，
，在包括使用激素替代疗法的研究中，绝经后出血妇女患子宫内膜癌的风险较低。部分原因可能是激素替代疗法本身会导致出血，尤其是在使用前6个月，克拉克博士解释道：
“只有在最初6个月的激素替代治疗后持续出血，才可能更加关注”并且应该触发子宫内膜癌的检测，她说。
目前的检测实践支持
，子宫内膜癌的检测n阴道异常出血的妇女包括经阴道超声成像、活检或两者兼而有之。
虽然人们倾向于认为活检是侵入性的和可怕的，子宫内膜活检是一个简单的程序类似于巴氏涂片，朱博士解释说。就像巴氏涂片一样，它可以在医生的办公室进行，不需要麻醉。
在他们的研究中，研究人员进行了模拟，根据不同的风险水平和不同的测试策略。假设子宫内膜癌的风险为10%（与荟萃分析中观察到的风险相似），并且妇女随后接受了超声波检查，他们估计7名妇女需要做活检来发现1个癌症。
在送妇女去检查之前，医生应该问自己：“如果她有绝经后出血，如何治疗？”她患癌症的风险很高吗？”温森森博士解释道我们对10%的估计支持目前进一步评估这些妇女的做法。
扩大了
的受益范围。研究结果证实，“绝经后阴道出血的妇女患子宫内膜癌的风险较低，但绝大多数子宫内膜癌的妇女都有出血。“这只是从两个不同的角度来考虑的一种方法，”楚博士解释道，
虽然她们不想用这些结果来警告任何人，克拉克博士补充道，女性应该知道，如果她们有绝经后出血，接受检测“给了我们一个早期（潜在的）发现子宫内膜癌的机会，这提供了一个很高的治愈的可能性。
DCEG小组目前正在与Mayo诊所合作进行另一项研究，前瞻性地观察绝经后出血妇女子宫内膜癌的诊断数量。他们还希望利用这项研究的数据来识别风险的分子标记，并建立更好的模型来更准确地确定哪些妇女需要接受检测。
此外，研究人员还与阿拉巴马大学展开了一项研究，以检验子宫内膜癌诊断中的种族差异。“目前，非裔美国妇女比白人妇女更容易被诊断为侵袭性疾病，更容易死于子宫内膜癌，”克拉克博士解释道，
随着这些差异和疾病发病率的增加，“这是一个越来越严重的问题，但提高认识和更好的早期发现可能会提高子宫内膜癌的死亡率
