在液体活检中发现的循环肿瘤细胞的存在，可能识别出接受乳腺癌治疗的女性，这些女性可能在数年后疾病复发的风险更高。这一发现可能对治疗有意义，正如这篇《癌症电流》的文章所解释的。
循环肿瘤细胞，或ctc，是由肿瘤流到血液中的细胞。
信贷：APMIS 2014年6月。doi:10.1111/apm.12183。创意共享。”
“乳腺癌诊断5年后，在血液中检测到癌细胞的妇女，其癌症复发的可能性是未检测到癌细胞的妇女的13倍，一项正在进行的研究结果显示，
大多数被诊断为激素受体阳性且未扩散的乳腺癌的妇女不会复发。在那些有复发的人中，超过一半的人有晚期复发，这意味着他们的疾病将在诊断后5年或更长时间内复发。
医生目前没有可靠的方法来预测谁有可能有晚期复发，并且是可能预防或延迟复发的治疗的候选者。根据研究结果，血液检测-一种液体活组织检查可能有助于根据患者的复发风险对其进行分类。
“这个发现现在不应该改变实践，”印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙癌症中心的首席研究者凯西·米勒医学博士说。“但它给我们提供了未来临床试验的可能性，这些试验可以确定（晚期复发）风险更高的患者，并研究获得这些信息是否可以改变治疗和改善结果，”她补充道，
虽然有局限性，“这是一项非常好的研究，”医学博士林赛·哈里斯说。，在NCI癌症治疗和诊断部门，他进行了类似的研究，但没有参与这项研究。“这是临床试验的一部分，因此得到了仔细的控制。”
血液中肿瘤细胞的检测与乳腺癌的晚期复发有关的发现“是一个非常重要的观察结果，在大型临床试验的背景下还没有清楚地显示出来，”她补充说。
这项研究，部分由NCI资助，于7月26日在JAMA肿瘤学杂志上报道，
检测血液中的乳腺癌细胞
肿瘤是实性肿块，但它们不是静止的。除了生长、扩散和改变周围的环境外，肿瘤还将细胞流进附近的血管。研究表明，测量和分析这些所谓的循环肿瘤细胞可能揭示出对患者有益的肿瘤的重要信息。
液体活检作为一种提高癌症早期发现、监测疾病进展的方法正在被广泛研究，帮助指导治疗决策。
米勒博士和她的同事们想确定循环肿瘤细胞的液体活检是否与乳腺癌晚期复发有关。
700多名妇女参加了一项由NCI资助的大型乳腺辅助治疗临床试验癌症也参与了这项新的研究。当他们在最初的乳腺癌诊断后5年左右登记时，这些妇女没有任何复发的迹象。
研究人员使用液体活组织检查来鉴定和计数登记时从参与者采集的血液样本中的肿瘤细胞。食品和药物管理局批准了该试验，以评估转移性乳腺癌、前列腺癌和结肠癌患者的疾病进展。然而，哈里斯博士强调说，还没有证据证明，使用这种测试来告知治疗决定可以改善患者的预后。在547名样本可以分析的妇女中，有26名妇女至少有一个可检测到的循环肿瘤细胞。研究人员没有观察到有可检测到的循环肿瘤细胞的妇女和没有可检测到的循环肿瘤细胞的妇女在肿瘤大小或诊断时的年龄等特征上有任何重大差异。有激素受体阳性（HR+）和激素受体阴性（HR-）乳腺癌的妇女中有可检测到的循环肿瘤细胞的比例肿瘤细胞是相似的。
在试验后2.6年的中位随访中，24名妇女癌症复发图迪，包括7名妇女谁有可检测到的循环肿瘤细胞和17名谁没有。对于所有参与研究的女性来说，检测循环肿瘤细胞与12.7倍的复发风险相关。
晚期复发在HR+的女性中通常比HR-乳腺癌更常见。米勒博士和她的同事观察到了同样的模式：HR+乳腺癌患者中6.5%的癌症复发，HR-乳腺癌患者中0.5%的癌症复发。
“KDSP”在23名HR+乳腺癌晚期复发的患者中，7名有可检测到的循环肿瘤细胞。对于HR+乳腺癌患者，循环肿瘤细胞的检测与13.1倍的复发风险相关。“Kdspe
”在HR+乳腺癌患者中，有循环肿瘤细胞的患者比没有复发的患者有更多的循环肿瘤细胞。“Kdspe
”
在8个有可检测到循环肿瘤细胞的HR-病患者中没有一个复发。米勒博士说，目前尚不清楚为什么循环肿瘤细胞只与HR+疾病的女性复发相关。
虽然还没有证据，但有一种观点认为，免疫系统在HR-肿瘤有机会生长之前，可能会更好地攻击和消除它们，她补充道：
预测有风险的患者
研究小组承认研究人群很小，他们需要更长的时间跟踪参与者。他们正在继续跟踪这些参与者。
“更多的患者可能在进一步随访后复发，”米勒博士说。
研究人员还计划确定不止一次测试患者是否是预测复发的更准确方法。米勒博士说，循环肿瘤细胞可能会在复发但在5年后没有检测出阳性的妇女中被检测到，此外，
，该小组将评估其他肿瘤生物标记物，如血液中可能与复发风险相关的某些蛋白质，以“看我们是否能根据患者的风险更好地分离他们，”米勒博士解释道。
哈里斯博士指出，如何检测循环肿瘤细胞的问题可能会改变患者的治疗，最终的结果，仍然需要解决。
患有HR+乳腺癌的妇女有时会接受5年以上的激素治疗，以防止或延迟晚期复发。但目前尚不清楚是否所有HR+乳腺癌患者都需要这种治疗，这种治疗会带来严重副作用的风险，持续时间如此之长。
有一个测试，可以预测哪些HR+乳腺癌患者最有可能出现晚期复发，可能是延长治疗的好人选，哈里斯博士补充道：
米勒博士和她的同事们正开始讨论这样一项研究，用液体活检来确定病人的治疗方法
