侵袭性前列腺癌亚型比预期更常见

一项新的研究显示,一些患有晚期前列腺癌的男性可能比先前认为的更容易患上这种疾病。正如这一癌症研究报告所述,t-SCNC亚型与较短的生存期有关。

t-SCNC通过显微镜下的外观诊断。与腺癌(左)相比,t-SCNC细胞(右)更小,更拥挤。

的功劳:加利福尼亚大学旧金山分校的Rahul Aggarwal,医学博士,近五分之一的转移性前列腺癌患者的肿瘤对激素治疗产生抵抗,随后发展为侵袭性前列腺癌亚型新的研究表明。这种亚型的男性称为治疗突发性小细胞神经内分泌前列腺癌(t-SCNC),似乎比其他亚型的男性存活时间更短。”研究人员还发现了t-SCNC和腺癌亚型之间的遗传差异,这是大多数前列腺癌诊断的原因。加州大学旧金山分校的首席研究员Rahul Aggarwal医学博士说,利用这些独特的特征可以提高t-SCNC的诊断和治疗水平。

这项研究发表在7月9日的《临床肿瘤学杂志》上。

“事实上近20%(研究中的男性)有这种亚型是个惊喜,”NCI癌症研究中心前列腺癌临床研究科主任威廉·达胡特说。“这一比例比我们想象的要高。”

这一发现可能会导致专门针对患有这种类型前列腺癌的男性的临床试验,Dahut博士补充道。

神经内分泌亚型

的出现,诸如阿比特龙(Zytiga)和恩扎鲁胺(Xtandi)等有效的激素疗法可以有效地治疗男性去势抵抗前列腺癌。然而,几乎所有的男性最终都对这些药物产生了耐药性。

在某些情况下,耐药癌症的外观和行为可能与原发癌不同,以至于被认为是一种不同的疾病亚型。例如,一些最初被诊断为前列腺癌的男性在用阿比拉特罗或恩扎鲁胺治疗后出现t-SCNC。在显微镜下,

,t-SCNC看起来与腺癌有很大不同:细胞更小,更拥挤在一起。与前列腺癌相比,t-SCNC亚型的肿瘤被认为具有较少的激素信号和较低的前列腺特异性抗原,t-SCNC与前列腺癌的小细胞神经内分泌亚型有一些共同的特征,这种亚型出现在新诊断的前列腺癌患者中的比例不到1%,

为了了解t-SCNC在激素治疗后的发展频率,Aggarwal博士和他的同事分析了202名去势抵抗男性的转移性肿瘤样本曾在多家机构接受治疗的前列腺癌患者。样本来自骨、淋巴结、肝脏或其他软组织的转移性肿瘤,可评估160名参与者的

转移性肿瘤样本,其中27名(17%)含有t-SCNC亚型。其中,20个样本仅包含神经内分泌亚型,其余7个样本同时包含腺癌和神经内分泌亚型。

采集转移肿瘤样本的解剖部位(骨、淋巴结、肝脏或软组织)似乎不影响神经内分泌亚型的频率,研究人员发现,

在目前的实践中,只有具有特定临床特征的患者,如肝转移瘤,才建议进行肿瘤活检,以检测t-SCNC。但是,根据研究小组的发现,“我们应该考虑更广泛的测试,”阿加瓦尔博士指出。他补充说,对t-SCNC的诊断可能会导致治疗策略的改变。

研究人员前瞻性地跟踪研究对象,从研究对象患上转移性去势抵抗疾病之日起,收集有关总体生存率的数据。转移瘤为腺癌亚型的男性比转移瘤为t-SCNC亚型的男性(36.6个月)或

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