临床试验结果显示,硫代硫酸钠对肝癌患儿顺铂相关听力损失有保护作用。正如这篇文章所解释的,这些发现将影响临床实践。
内耳“有机物”,显示毛细胞(红色)和毛细胞束(黄色)。
学分:Karl R.Koehler博士,印第安纳大学医学院。抄送2.0。”一项新的研究结果显示,药物硫代硫酸钠可以保护正在接受顺铂化疗药物治疗的癌症儿童的听力。临床试验涉及未扩散(局限性癌症)的肝癌儿童,顺铂是其标准化疗药物。尽管顺铂非常有效,但它也会导致许多儿童的听力损失。
试验的参与者主要在欧洲进行,他们被随机分配在每次顺铂治疗6小时后接受硫代硫酸钠或只接受顺铂。研究人员报告说,硫代硫酸钠组的儿童患永久性耳聋的几率是单独使用顺铂组的一半。重要的是,硫代硫酸钠似乎并没有降低顺铂的疗效:在每个治疗组中有多少儿童还活着3完成治疗后数年。试验结果发表在6月21日的《新英格兰医学杂志》上。
这些结果反映了去年在美国进行的类似试验的结果,这项研究测试了硫代硫酸钠在不同类型癌症儿童中预防顺铂诱发听力损失的能力。
“令人鼓舞的是,有两项研究表明,在不降低化疗效果的情况下,你可以降低这些儿童听力损失的风险,”Lisa Cunningham博士评论道。,国家耳聋和其他沟通障碍研究所的一名研究人员,他没有参与这两项试验。
听力损失影响发展
今天,超过80%的被诊断为癌症的儿童在被诊断后至少5年还活着,许多被认为是可以治愈的。
的研究人员现在把更多的注意力转向减少儿童在许多广泛使用的癌症治疗中所经历的长期副作用。坎宁安博士评论说,这些问题包括心脏或肺部问题、认知障碍、不孕和听力损失。
“在过去十年左右的时间里,我们对这些药物如何损伤内耳有了更深入的了解。”。例如,今年早些时候,她的实验室公布的结果显示,顺铂在内耳保留了很长时间,这或许可以解释为什么使用顺铂会导致听力损失。俄勒冈州健康与科学大学的Edward Neuwelt博士说:
听力损失可能对癌症治疗的儿童产生重大的长期影响,他帮助领导了最近的两项试验。Neuwelt博士解释说:“大约60%到80%接受顺铂治疗的儿童有明显的听力损失。他继续说,听力损失的影响可能是深远的,包括大大增加了失学的风险。
对非常年幼的孩子来说后果可能更为严重,坎宁安博士补充说。她解释说:“听力丧失实际上损害了他们发展正常语言和语言能力的能力,这……可能会给孩子带来严重的发育问题。”。它被认为与被称为活性氧的有害分子结合,活性氧是在服用顺铂的细胞中产生的。这种结合可以防止自由基损伤内耳毛细胞,而这些毛细胞在听力中起着关键作用。
硫代硫酸钠也有可能通过结合顺铂自身发挥作用,防止任何残留的顺铂杀死耳内细胞,坎宁安博士说,
去年发表的由NCI支持的儿童肿瘤组领导的试验结果,将患有多种癌症类型的儿童纳入研究,这些儿童均接受顺铂作为治疗rom[欧洲]试验要求对其他癌症类型,包括成人的硫代硫酸钠进行额外的研究