频繁的随访检查对结直肠癌幸存者有好处吗?

两项针对结直肠癌幸存者的研究检验了更频繁的复发随访测试是否能改善人们的寿命。阅读这篇关于癌症流行的博客文章,了解检测频率是否会影响生存率。

检测血液中CEA可用于判断结直肠癌是否复发。

的功劳:iStock

每年接受一次以上的癌症复发随访检测,可能对已接受结直肠癌治疗的患者没有好处,两项新研究的结果显示,

对癌症患者进行随访检测或监测的目的是通过早期发现和治疗复发来提高患者的生存率。但5月22日发表在JAMA杂志上的两项研究结果显示,更频繁的检查并没有改变癌症复发或死亡的检出率。

对于被诊断患有结直肠癌但尚未扩散到身体遥远部位的人来说,手术可以治愈大多数患者。但在一些病人中,癌症会复发,通常在手术后3年内。

试图尽早发现复发,结直肠癌治疗结束的人定期回到医生那里进行影像检查(如CT或MRI扫描)和血液检查以检测CEA,CEA是一种可以指示癌症是否复发的物质正在增长。然而,目前的医学指导方针在推荐的监测试验和试验频率上有所不同。例如,国家综合癌症网络

,建议接受II期或III期结肠癌或直肠癌治疗的患者每3至6个月做一次CEA检查,持续2年,然后每6个月再做3年,再加上连续5年每6至12个月做一次CT扫描。

[这些研究的数据]一定会迫使我们重新聚在一起思考芝加哥大学医学中心的肿瘤学家Blase Polite,M.D.说:“现在有相当多的证据表明,影像学和癌胚抗原检测比每年都要频繁,对提高生存率没有多大意义,北卡罗来纳大学教堂山分校的Hanna Sanoff博士在一篇关于这两项研究的社论中写道:

结直肠癌的最佳监测策略是什么

“这两项新的研究旨在确定加强监测是否能改善结直肠癌的预后,但他们采取了不同的方法。”

在一项研究中,来自几个欧洲国家的2500多名接受过结直肠癌手术的患者被随机分配接受高强度或低强度的治疗监视测试。术后3年内,高强度组接受CT扫描和CEA检测各5次,低强度组接受两次。

这项研究称为COLOFUL,由丹麦大肠癌组的Peer Wille-Jørgensen,D.M.Sc.领导。

5年后,检测到的癌症复发率高强度组和低强度组之间无变化。此外,研究人员发现,两组患者的总体死亡或结直肠癌死亡没有差异。

当研究人员按癌症分期对参与者进行分层时,发现相似。

另一项研究是一项回顾性队列研究,部分由NCI资助,超过8项,500名在美国接受过大肠癌治疗并在国家癌症数据库中注册的患者,这是从多家医院收集的临床肿瘤学数据的集合。研究人员使用数据库和有关监测测试和复发的附加信息来跟踪患者至少5年的治疗情况,从他们的癌症手术开始,

“我们注意到患者接受的[随访]测试的数量存在巨大的差异”,并且患者接受随访的设施强烈影响了测试的数量,首席研究员George J.Chang,医学博士解释道。,德克萨斯大学安德森癌症中心的研究者

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