据NCI主任诺曼·夏普利斯博士介绍，2018年美国临床肿瘤学学会年会有许多可能改变实践的研究成果。在这篇《癌症趋势》的文章中，夏普利斯博士讨论了癌症研究的快速发展。
NCI主任诺曼·夏普利斯博士在美国临床肿瘤学会2018年年会开幕式上致辞，
功劳：ASCO/斯科特·摩根2018
自1996年开始我作为一名肿瘤学家接受培训以来，我经常参加美国临床肿瘤学会（ASCO）年会。然而，今年的会议是我第一次有幸以NCI主任的身份出席并发言。
在会议开幕式上的发言中，我向观众解释说，我最初加入ASCO是在我还是一名年轻的肿瘤学家时接受培训。我这么做是出于极度恐惧，因为我还没有经验和专业知识来为我所见到的病人提供尽可能好的护理。加入ASCO是改变这种状况的一种方式。我的病人需要一位真正优秀的肿瘤学家，加入ASCO这样的组织有助于我成为一名肿瘤学家。
ASCO年会是世界各地临床肿瘤学家每年最重要的活动之一。各个层次的研究人员和临床医生都会告诉你，他们离开会议时总是比到达时更加知情、更有灵感、更有联系。
看到这么多NCI研究人员和NCI资助的研究人员在今年的会议上报告他们的工作，真是令人欣慰。以及工作范围广泛的实验室研究，确定可能助长治疗抵抗的生物因素，新疗法的后期试验，创新的支持性护理研究，仅举几个例子就令人咋舌，
在今年的会议上提出的一些研究成果，就当之无愧地受到了很多关注和好评。尽管有太多的问题要讨论，这里有一些我发现特别有趣的结果样本，这将改变实践或有巨大的潜力这样做：
10000名患者，NCI资助的TAILORx试验发现，大约70%的早期乳腺癌患者术后不需要进行细胞毒性化疗来切除肿瘤。通过让临床医生安全而自信地减少治疗，这些发现将使每年成千上万的妇女免于经常伴随化疗而来的生理和经济损失。一项由行业资助的第3阶段试验显示，使用免疫检查点抑制剂培溴珠单抗（Keytruda）和经典细胞毒性化疗联合治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中位总生存率提高了近40%，研究靶向的RET激酶抑制剂Loxo-292在晚期癌症（尤其是肺癌和甲状腺癌）患者中产生了近80%的肿瘤应答率，这些患者的肿瘤中RET基因发生了改变。在NCI癌症研究中心的研究人员领导的一项试验的伟大结果中，MEK抑制剂selumetinib在一些1型神经纤维瘤病（NF1）儿童中显示出令人印象深刻的疗效。在这次会议上，NCI的研究人员报告说，这种药物大大缩小了许多NF1儿童的肿瘤，这些NF1儿童已经发展成一种称为丛状神经纤维瘤的大型肿瘤，这种肿瘤可以导致严重的健康问题。有几个孩子的父母告诉我，这种药物对他们的孩子来说是如何改变生活的。在欧洲进行的第3阶段试验中，研究人员发现，对于可以通过手术切除的胰腺癌患者，四种药物联合化疗（mFOLFIRINOX）能显著改善患者的生存时间，与那些接受标准治疗的患者相比。虽然这是一个重要的发现，应该改变治疗标准，但重要的是要注意，大多数被诊断为胰腺癌的人在诊断时已经有不能手术或转移的疾病。NCI正在资助开发早期识别胰腺癌的方法，以便更多的病人可以通过手术治疗。三个以上治疗组的初步结果会议上还介绍了NCI-MATCH试验。研究结果证实，这项创新性的试验可以识别“信号”，即靶向治疗可能对特定患者或癌症有希望，这些药物应该在这些特定人群中进一步研究。”当然，还有许多其他重要的研究成果在会上发表。但我引用的例子表明了一个关于癌症研究和护理现状的重要观点。
我认为上面列出的几乎所有结果都会在十年前“偷走ASCO的节目”。但现在癌症治疗的进展如此之快，像这样的伟大结果开始显得司空见惯。感觉我们几乎已经习惯了我们正在取得的进展。
和我们的国家统计数据证明了这一进展。正如最近一份提交给美国的年度报告所述，在过去15年里，美国所有主要种族和民族的男性、女性和儿童的癌症总死亡率稳步下降。
这一长期持续的趋势，所有指标都表明这一趋势将继续下去，包括一些与癌症相关的种族/种族差异的大幅度减少，以及一些最棘手的癌症死亡率的提高，必须指出的是，这些成就来之不易，是数十年优雅而详细的基础科学的成果，使我们对癌症生物学有了更精确的理解。正如我在ASCO的演讲中所说，我们还没有完全弄清楚癌症，所以现在还不是减少我们在癌症生物学基础研究方面的努力的时候，这些研究已经开始获得丰厚的回报。
也很重要，尽管有这些希望和好消息，癌症患者仍然面临着许多严峻的挑战。
虽然总体癌症死亡率有所下降，但某些类型的癌症，包括脑癌、肝癌和子宫癌的死亡率有所上升。太多被诊断为癌症的儿童仍在死亡，或者由于他们的治疗而不得不忍受终生的毒害。我们刚刚开始面对被诊断为癌症的一个越来越普遍的副作用：经济毒性。
为了更好地应对这些挑战，我最近宣布了我作为NCI主任的四个重点领域：继续致力于基础科学，发展和准备癌症劳动力，加强我们的数据基础设施，提高临床试验的价值。遵循这一方法将使我们作为一个研究团体，能够最大限度地提高在癌症研究和护理方面取得快速和有意义进展的机会。
我相信NCI能够而且应该成为促成这一切的催化剂。
正如我在结束演讲时告诉ASCO听众的那样，作为肿瘤学家或任何关心病人或致力于改善我们预防和治疗癌症的人，我们面临的最大挑战之一是管理期望值。
当然，我们不想过分妥协，给人们，特别是病人带来虚假的希望。但我们这一代人中有太多人不敢乐观，太害羞了，根本不用“治愈”这个词。但这就是我们想要做的，治愈我们的病人。事实上，我们现在比以往任何时候都更能治愈病人，包括那些转移性癌症的病人。
毫无疑问有理由仔细使用这个词，因为我们正在处理一个我们仍然不能完全理解的非常复杂的疾病。
但是我认为有些时候我们可以和病人和公众谈论治疗癌症，因为由于几十年来癌症科学的进步，现在我们有了希望，我们有了选择，有时我们甚至有了治愈的方法
