NCI癌症研究所的Robert Croyle博士发表了一篇关于该研究所如何致力于解决美国农村社区癌症结果差异的博客文章。功劳:美国农业部
美国癌症死亡率的下降一直是全国振奋的消息,也是癌症研究界的一大希望来源。然而,令人沮丧的一点是癌症结果中持续存在的种族/种族和社会经济差异。
两项新的研究将焦点放在了未受到重视的差异上:全国农村社区的差异。一项由NCI研究人员(我是该研究的合著者)和一项由疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员领导的研究发现,农村地区的癌症死亡率高于城市地区。疾病预防控制中心的研究还表明,虽然农村地区的癌症死亡率在下降,但下降的速度比城市地区慢。
农村健康差异对NCI来说并不是一个新问题。在去年的一次癌症流行的采访中,事实上,我讨论了全国农村社区的癌症差异,以及我们早期为重新审视这个长期存在的公共卫生挑战所做的一些努力,最近的总统选举是否会对美国农村在全国经济辩论中的知名度,中产阶级的未来产生影响,贫困和地理环境在获得高质量医疗保健方面的作用。美国农村的
癌症:正在进行的对话
癌症社区长期以来一直是这一对话的一部分。例如,在20世纪90年代初,NCI资助了中央高原阿巴拉契亚癌症领导计划,该计划的重点不是传统定义的少数群体,而是该国最贫穷地区之一的白人农村人口。
“KDSP”NCI资助了肯塔基州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州等地的研究人员在阿巴拉契亚州,各州延续了长期关注癌症控制的传统,在癌症监测、结直肠癌筛查和最近的HPV疫苗接种方面做出了显著的努力。
对农村健康的日益关注不仅受到政治的推动,还受到人口健康的重要进展的推动研究。例如,更细粒度的数据的可用性——对疾病和危险因素的更好监测的结果——使得科学家能够在更本地化的水平上描述美国地区的疾病模式,对疾病趋势和模式的更为复杂的分析激发了包括卫生政策、环境流行病学和医学社会学在内的多个学科的研究。
最后,正如上面讨论的新研究所表明的那样,学术界(如威斯康辛州大学的县卫生排名和路线图)和政府(如疾控中心的MMWR农村卫生系列)的研究人员通过有效的数据可视化(如地图)出版和传播了在卫生地理方面引人注目的工作,吸引了学者和决策者的参与,这有力地突出了城乡之间疾病趋势的明显差异。这类工作进一步激发了讨论,并需要研究来解释这些趋势的影响因素。
即将召开的会议
NCI/NASEM小人口研究研讨会,2018年1月18日至19日,加速农村癌症控制(ARCC)研究,2018年5月30日至31日,
这些讨论重要的是,因为这项研究揭示了美国农村的情况,不仅令人担忧,而且不幸的是,情况越来越糟。例如,正如华盛顿大学的研究人员最近报告的那样,美国各州的预期寿命在地理上的差异很大,而且在不断增加。
在卫生研究的许多领域中,地理空间数据利用率的快速增长是NCI第一次在癌症研究中使用该数据的全国会议的推动力。这项工作的范例是《为什么乡村学校重要》一书的作者Mara Casey Tieken,Ed.D.最近写道,这种对乡村的狭义定义不仅是错误的,而且具有重要的影响。
Robert Croyle,博士,NCI癌症控制和人口科学部主任,
将美国乡村定义为美国乡村,“学术界和立法者们正在延续一个不完整和简单的故事,关于组成美国农村的许多人,以及他们想要和需要什么,”蒂肯博士解释道,
令人悲哀,今天许多关于农村健康的研究问题似乎与20多年前的那些问题相比变化甚微。
鉴于我们在回答这些问题方面的进展不大,我认为现在是NCI召集癌症研究界讨论现状、挑战的时候了,以及农村社区癌症控制的机会。计划于2018年5月召开的这次会议的计划已经开始。
同时,NCI将继续与癌症社区和其他方面合作,完善和振兴我们在全国农村地区的癌症控制工作。